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【名医对话】梅祥胜:春季儿童扁桃体炎易高发,教你几招防护措施!

发布时间:2020-03-25  来源:   
2020-03-25  河南医药网

  春季随着气侯渐暖,多风干燥,很多小孩难免都会发烧感冒,伴随而来的就是多发扁桃体炎症。而这又是什么原因呢?为何孩子的扁桃体如此脆弱?那么,如何在春天做好扁桃体炎的预防工作呢?今天我们邀请到河南中医药大学第一附属医院嗓音病科主任梅祥胜做客健康大河南直播间,来给大家讲讲春季儿童扁桃体炎的防治。

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  访谈提纲:

  问题一:开头我们提到春季小孩易患扁桃体炎,您能讲讲儿童易患病的原因吗?

  答:首先来说每年春季都是一些流行疾病的高发期,扁桃体是人体的免疫系统之一,扁桃体是呼吸道的门户,由于孩子的自身抵抗力和免疫力都比较低,口鼻的细菌、病毒都容易侵犯到扁桃体,引起扁桃体发炎。这时扁桃体发炎属于身体抵抗“外敌”的免疫反应,这个“外敌”便是空气中的细菌或病毒。还有的是因为感冒、流感引发扁桃体发炎,而感冒、流感本身也是由细菌、病毒造成的。因而预防病毒、细菌感染繁殖,才是预防扁桃体发炎的关键。另外一个原因就是咱们中医讲的自身阴阳平衡失调,饮食不节、阴虚火旺体质等,非常容易上火。另外春季气温起伏过大,稍不注意就会着凉,导致身体免疫力出现异常,最终诱发扁桃体炎的发生。

  问题二:扁桃体炎的临床表现具体有哪些?

  答:首先儿童的咽喉部与鼻咽部位与成年人的比较相对狭小,而且大家应该知道鼻咽部位有很多的淋巴组织,很多的淋巴组织都是随着发育在成长,所以儿童比成年人更容易患扁桃体炎。当某些因素使全身或局部的抵抗力降低的时候,病原体则“乘虚而入”侵入体内,或于此时因原有细菌大量繁殖也会致病。

  扁桃体炎的临床表现主要两大类:

  一类是有反复发热、咽部不适、咽部疼痛、异物感、刺激性咳嗽等,重的甚至吞咽、呼吸困难。

  另一类是打鼾、憋气、张嘴呼吸、腺样体面容、食积。

  常见症状:

  1.急性期可有全身症状 畏寒,高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。局部症状 咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。

  儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。

  2.慢性期(1)反复发作咽痛 每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,(2)口臭 由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。3)扁桃体肿大 肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。(4)全身表现 扁桃体内的细菌脓栓常随吞咽进入消化道,从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

  问题三:这些临床表现比较常见,如果家长不小心忽视了这些表现,会造成什么样的严重后果?

  答:最常见的是:

  1、扁桃体反复发炎,易引起周围器官局部并发症。如:咽炎、喉炎、气管炎、肺炎;中耳炎;鼻炎、鼻窦炎,淋巴结炎等。

  2、扁桃体的病原体,最易使免疫系统功能紊乱而引起全身并发症。如风湿热(风湿性关节炎,风湿性心脏病)、皮肤病(牛皮癣、渗出性多形性红斑)、心肌炎、肾病、肾炎、哮喘、糖尿病、血液病等难治性疾病。

  问题四:哪个年龄段的儿童更易患上扁桃体炎?哪个年龄段的儿童对此抵抗力更强一点?

  答:扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期常见病。扁桃体是人体咽部最大的淋巴组织,一般4~5岁后逐渐增大,到12岁以后开始逐渐萎缩。

  所以3-10岁的儿童更容易患上扁桃体炎;10岁以上的儿童扁桃体的 抵抗能力就强一些了。

  正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌和病毒,对人体起到保护作用,但是小儿由于身体抵抗力低,加上受凉感冒,就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱,从而导致咽部、口腔、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。扁桃体一般3~10岁时最大,10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。

  问题五:近期河南中医药大学第一附属医院扁桃体炎的儿童多吗?您有没有印象深刻的病例给大家分享一下?

  答:因疫情影响,我们嗓音病科归为三级防护科室,关闭了近2个月。随着疫情减弱,按照市政府及医院管理部门的文件要求,我们科室于上周重新开放,正式开展门诊诊疗工作。患儿逐天增多,大部分都是扁桃体炎患儿!由于孩子和家长都宅在家里,多吃少动,胃中积热,导致孩子发烧、扁桃体发炎、打鼾憋气、口臭、大便干结等症状出现。通过中医的辨证施治,中药调理脾胃,外用贴敷膏药,大多数的患儿都有满意的疗效。等4月1日,(下周三)我们的梅氏扁桃体挑割治疗项目正式恢复,将会迎来大量的扁桃体炎患者前来治疗!

  问题六:也有很多儿童患者会出现扁桃体炎反复发作的情况,扁桃体炎反复发作有什么危害呢?

  答:扁桃体炎反复发作,炎症侵犯到周围组织,可引起局部并发症,有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等。

  病原体的致敏原引起的全身性免疫反应可导致全身并发症,常见的有风湿性心脏病、风湿性关节炎、急性肾小球肾炎等。

  问题七:家长如果怀疑自己的孩子患上扁桃体炎,应该到医院做哪些检查?

  答:首先,医师会根据个人经验,让孩子张嘴,来判断孩子扁桃体是否发炎或肿大?肿大几度?

  再进行一般常规的体格检查,分泌物检查、血常规检查、血沉检查、心电图、激发试验等。

  ①血常规和C反应蛋白:用于检测炎症反应。病毒感染未合并细菌感染时,可见淋巴细胞分类增高明显,细菌感染时患者白细胞总数显著升高,中性粒细胞分类明显增加,C反应蛋白也可升高。

  ②血清抗链球菌溶血素“O”试验:是一种毒素和抗毒素的中和试验,用于怀疑风湿热或急性肾小球肾炎患者。对于诊断A族乙型溶血性链球菌感染很有价值。

  ③肾功能、尿常规、免疫球蛋白:对于有下眼睑浮肿、小便习惯改变患者,可检测有无肾炎。

  ④EB病毒感染检测:EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,表现为急性扁桃体炎时,可见淋巴细胞分类显著增高,血涂片中可见异型淋巴细胞。通过EB病毒感染检测可确诊。

  ⑤扁桃体分泌物细菌培养:对于反复发作,又难找出诱因的患者,经过特定条件的细菌培养,可培养出致病菌,确定病原体,若培养阳性,可进行药敏试验,并根据结果选用敏感抗生素。

  问题八:患者患上扁桃体炎之后,治疗方法有哪些?

  答:治疗一般分为西医的保守治疗、手术治疗和传统的中医药物治疗和外治法治疗。

  西医:

  1、保守治疗一般有:①饮食疗法:饮食方面应进食易于消化和营养丰富的流质或半流质食物。②局部治疗:包括含漱液、含片和喷雾等,目的是止痛、口咽消毒、保持口腔和咽部清洁,以及帮助排除黏稠分泌物。③对症支持治疗:咽痛剧烈或高热时,可口服退热药及镇痛药,有助于缓解不适。由细菌引起的扁桃体炎可采用抗生素治疗,可与清热降火类口服药联用。

  如果使用抗生素,请务必严格按医嘱使用。在整个疗程内应该持续服用抗生素,即使在处方药治疗完成之前,症状已经完全消失,患者还是应该遵医嘱服药,以确保感染完全清除。

  如果不按医嘱使用治疗扁桃体炎的抗生素,致病菌可能会对其产生抵抗性,以后再发生感染时使用抗生素治疗可能无效。

  2、手术治疗:对于保守治疗不理想的,而且已经出现并发症的,可以考虑手术治疗,急性发作期间不建议手术治疗,可在扁桃体炎急性发作痊愈2~3周后手术。考虑摘除扁桃体的患者,满足以下条件之一时可考虑手术治疗:

  ①反复发作急性炎症;

  ②扁桃体炎曾引起扁桃体周围脓肿或者咽旁间隙感染;

  ③扁桃体过度肥大,影响呼吸,吞咽,发声,或引起睡眠打鼾;

  ④保守治疗无效的白喉带菌者;

  ⑤不明原因的低热及出现急性肾炎、风湿性关节炎等全身并发症时;怀疑存在扁桃体肿瘤。

  中医:

  1、 中医药物治疗:通过辨证施治,分析病因病机,按证型遣方用药;如清热解毒、健脾和胃、祛痰散结、活血化瘀等。口服的和外用贴服的。

  2、 中医外治法治疗: 梅氏扁桃体炎挑割治疗,还有中医的扁桃体啄治法、烙治法等。

  问题九:有些家长担心西医治疗切除扁桃体会影响孩子的免疫力,对中医的治疗方法比较感兴趣。您能讲解一下治疗扁桃体炎,中医有哪些方法吗?优势在哪里?

  答:中医治疗:内治(中药)、外治法、针灸等。具体优势:扁桃体是呼吸道的门户,尤其在小儿时期,是个活跃的免疫器官,并含有各个发育阶段的淋巴细胞及免疫细胞,能抑制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒。而中医疗法能够在保留患者扁桃体免疫功能的前提下消除患者的症状,属于绿色疗法,广受欢迎!

  扁桃体炎挑割治疗法在保留了扁桃体组织的基础上,通过多次的中医挑割操作减少扁桃体的体积,扩大咽腔空间;反复刺激激发扁桃体自身免疫功能等机制,增强了扁桃体对机体的正常免疫调节作用(双向调节作用)。 扁桃体挑割治疗疗效确切、没有疼痛、不用麻药和消炎药,病人易于接受。在治疗慢性扁桃体炎反复急性发作、或因扁桃体肥大导致儿童鼾症方面都有着很好疗效。

  问题十:今年的春季正值疫情期间,在预防扁桃体炎方面,更要慎重。您能从专业角度讲解一下儿童如何预防扁桃体炎吗?

  答:加强身体锻炼、增强体质,预防各类呼吸道感染疾病,以提高身体的抵抗能力。出去锻炼一定要做好个人防护,避免扎堆聊天,不要在外面吃零食,注意手卫生,现阶段来说手卫生是预防传染病最有效的预防措施。根据气候及时增减衣物,防止着凉。保持室内空气流通,减少空气中的尘埃和化学物质的污染。不吃对咽喉粘膜具有强烈刺激的饮食,均衡饮食,不能积食!多吃新鲜蔬菜、水果。注意休息,保证足够的睡眠时间,不要让机体过于劳累。认真刷牙漱口,给扁桃体营造良好的口腔环境。养成良好的个人卫生习惯。

  现在给大家报告个好消息!

  清明节加班的预告:由于疫情使很多扁桃体患者2个月都没有机会治疗。应广大患者的要求,我们嗓音病科决定今年的清明节加班,即4月4、5、6日全天加班!加上4月1日开始恢复扁桃体挑割治疗,患者从4月1日起每天都可以来医院接受扁桃体炎的挑割治疗!现在门诊已经开始接受预约了!

  嘉宾介绍:

  梅祥胜:主任医师,教授,河南中医药大学第一附属医院嗓音病科主任,国内著名的中医嗓音咽喉疾病专家。

  从事专业嗓音咽喉专病临床、教学、科研工作28年,具有丰富的嗓音咽喉专病理论及临床经验。兼任世界中医药联合会耳鼻咽喉口腔专业委员会常务理事(河南唯一)、中华医学会耳鼻咽喉头颅外科专业委员会嗓音学组委员(全国中医界唯一)、中国艺术医学协会常务理事、中国音乐家协会会员(全国中医界唯一)等。

  “梅氏扁桃体炎挑割治疗法”创始人,此法无痛、不需要麻醉药物,去除病灶又保留扁桃体的免疫功能,使大批慢性扁桃体炎患者彻底摆脱经常发作、反复用药和手术摘除的痛苦。

  擅长:针刺蝶腭神经节治疗过敏性鼻咽炎、鼻炎类疾病、三叉神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛、神经性耳鸣、下颌关节功能紊乱、干眼症等。

  坐诊时间:周一至周五上午

  坐诊地点:河南中医药大学第一附属医院新门诊楼A区6层嗓音咽喉病门诊

  门诊电话:0371-66212406


[责任编辑: 赵静毅]