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【神经调控之家】对话陆卫风:对脑起搏器治疗帕金森病常见问题的深度解读

发布时间:2020-03-26  来源:   
2020-03-26  河南医药网

  前言:欢迎收看由中益康医生集团与河南广播电视台健康大河南联合推出的【神经调控之家】,这是第二次来共同关注帕金森病的话题,大家或许也知道,每年的4月11日,是世界帕金森病日,借此之际,也会在这里更全面和细致的介绍关于帕金森病的各种医学知识,来帮助深受疾病之苦的帕金森病患者有一个正确的认识,通过各种适合自己的治疗方法来控制症状,改善生活质量。

  上次节目中介绍了帕金森病的药物治疗、脑起搏器疗法及手术适应证等内容,很多朋友对脑起搏器手术治疗很感兴趣,也有很多患者到医院门诊咨询,今天再次邀请到郑州大学第一附属医院神经外科功能学组负责人,神经外科副主任医师陆卫风,做客直播间,就继续展开这个话题,和广大患者朋友进行互动问答,希望能在这个特殊时期使广大患者足不出户就能得到些帮助。

  访谈提纲:

  问题一:今天我们要谈论的主题是脑起搏器治疗帕金森病的常见问题。我们都知道早发现早治疗,那么帕金森患者应该在接受药物治疗后出现什么症状表现才考虑手术治疗呢?

  问题二:据了解,脑起搏器手术是在患者头上做的,我想请问您,在头上怎么做手术的呢?需要开颅吗?

  问题四:帕金森患者在接受完手术之后,能从动手术的位置看见脑起搏器吗?

  问题五:因为脑起搏器手术很先进,治疗费用也不低,所以患者比较关心脑起搏器一般可以用多长时间?您能给大家解答一下吗?

  问题六:帕金森患者在接受完脑起搏器手术之后是不是就完全治愈了,还需要吃药吗?

  问题七:患者在接受手术后,什么时候开机最好呢?这个时机的选择有没有要求呢?

  问题八:脑起搏器治疗帕金森,手术症状开始改善后,哪种症状能改善的最好呢?

  问题九:帕金森患者在接受脑起搏器手术之后,生活需要注意些什么呢?你能从专业角度给大家讲解一下吗?

  问题十一:我们知道,脑起搏器手术是需要装电池的,那么电池需要定期更换吗?

  问题十二:接受过手术的患者最担心的就是对日常生活产生影响和不便。那脑起搏器手术后,患者可以去旅行吗?能通过安检吗?

  在刚才的直播中,很多网友积极互动,提出了很多的问题,下面,我们挑选其中的几个,请陆主任解答一下。

  问题一:脑起搏器疗效好吗?

  陆主任:嗯,这是首先要回答的最重要的问题,也是帕金森病患者最关心的问题了,由于帕金森病是一种神经退行性疾病,脑内神经递质多巴胺的减少是产生临床症状的的根本原因,运动症状的出现是脑内神经核团局部电生理功能紊乱导致的,那么脑起搏器就是直接在这些神经核团的位置上植入电极,进行慢性电刺激,从而立竿见影的控制运动症状,比如僵硬、震颤和运动迟缓都很快得到改善,这些病例很多,我们有一些视频录像可以看一下。

  问题二:手术风险怎么样?

  陆主任:脑起搏器治疗需要植入神经刺激系统,包括脑内深部电极、皮下的神经刺激器和延伸导线,手术是有创伤的,但是对于颅内电极植入来说是微创的,是通过两个小的骨孔操作的,皮下植入的延伸导线和神经刺激器都是皮肤浅表的手术,风险很低,是很安全的。

  问题三:治疗费用大概多少?

  陆主任:总共住院的费用,包括手术费、治疗费等大约是3万多,其它费用还有脑起搏器的硬件材料费用,这些是根据具体选用的不同品牌和型号来确定的,比如我们国产的用的比较多的清华品驰脑起搏器,有不可充电型的和充电型的,价格从10几万到20几万不等。

  问题四:住院是一件让人不愉快的事情,所以患者比较关心住院时间。脑起搏器手术治疗帕金森,这个手术前后需要住院多久呢?

  陆主任:根据患者个人情况,大概需要3-4天的术前准备时间,术后需要平均1周的住院观察和预防感染用药,总共时间大概是10天左右。

  问题五:医保能报销吗?

  陆主任:目前除了脑起搏器的硬件材料以外其他费用都可以按照不同的医保类型正常报销,相信硬件材料的报销政策也很快能出台。

  问题六:手术后还需要吃药吗?

  陆主任:我们讲过,帕金森病是一种神经退行性疾病,脑内神经递质多巴胺的减少是产生临床症状的的根本原因,所以需要补充左旋多巴类的药物,这样才能更好的维持脑内的神经电生理功能,也能减轻其它非运动症状,所以在脑起搏器手术后我们建议还要口服少量药物,但是一般情况下比术前服药量会大大减少,这样就能减少很多药物副作用。

  问题七:脑起搏器手术后有哪些需要注意的?

  陆主任:手术后患者短期内需要注意手术刀口的清洁,避免抓挠,避免局部皮肤外伤和毛囊感染,不能随意减药和停药,充电型的神经刺激器需要定期充电,一般不超过1周一次。药物调整和脑起搏器的参数调整需要在医生的建议下进行,脑起搏器参数调整也就是我们所说的程控,不建议过于频繁调整,一般是1个月一次,稳定后就不需要经常调整了。

  问题八:手术后需要定期复查吗?

  陆主任:手术后的复查主要是了解药物和脑起搏器的综合疗效,所以定期复查是必要的,随着病情的继续发展也需要调整药物和脑起搏器参数,这样才能更好的发挥治疗作用,减少副作用。

  专家简介:

  陆卫风:医学博士,神经外科副主任医师,郑州大学第一附属医院神经外科功能学组负责人,功能神经外科和神经调控中心门诊负责人,长期从事功能神经外科领域的基础研究和临床医疗工作。

  专业范围:运动障碍疾病、癫痫的外科治疗、颅神经疾患

  学术任职:

  美国肯塔基大学医学中心访问学者

  美国癫痫协会会员

  北美神经调控协会会员

  世界华人神经外科协会功能神经外科学组委员

  中华医学会神经外科学会神经电生理学组委员

  中国抗癫痫协会神经调控委员会委员

  河南省神经外科学会功能神经外科学组委员、秘书

  河南省神经修复学会委员

  河南省神经修复学会神经测评学组委员

  中国微循环学会神经变性疾病学会委员


[责任编辑: 田晓飞]