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有一种痛如万蚁蚀骨,让人痛不欲生!正骨专家:中医治疗有奇效

发布时间:2020-05-20  来源:   
2020-05-20  河南医药网

 

  有一种痛,犹如万蚁蚀骨,发作起来让人痛不欲生,这就是红斑性肢痛症,对于很多人来说是比较陌生的,这是一种什么样的疾病?由什么原因引起的?会有哪些症状?应该如何治疗呢......

  杨洸:河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)康复院区管委会副主任

  问题一:红斑性肢痛症究竟是什么?

  杨洸主任:红斑性肢痛症是一种原因不明的末梢血管舒缩功能障碍性疾病,多同时累及两侧肢端,以双足更为多见。表现为足趾、足底、手指和手掌发红、动脉搏动增强,皮肤温度升高,伴有难以忍受的烧灼样疼痛。多在夜间发作或加重,通常能持续好几个小时。肢端可有感觉减退,指(趾)甲增厚,肌肉萎缩,病程长及(或)病情重者症状不仅限于肢端,可扩及整个下肢及累及上肢。

  问题二:诱发红斑性肢痛症的原因都有哪些?哪些人是易发人群?

  杨洸主任:本病多见于20~40岁青壮年,男性多于女性。寒性体质人多发。受热、环境温度升高、运动、肢体下垂、对患肢的抚摸或长时间站立均可导致临床发作或症状加剧。

  患肢暴露于冷空气或浸泡于冷水中,静卧休息时将患肢抬高,可使疼痛减轻或缓解。因此患者喜欢在温度较低的环境里,不愿穿袜或戴手套,而且不愿将四肢放于被内,并且惧怕医生检查。

  问题三:红斑性肢痛症分为哪几种类型?症状都有哪些?

  杨洸主任:临床上通常将红斑性肢痛病分为原发性和继发性两类,原发性红斑肢痛病是染色体显性遗传病,有明显的家族遗传倾向,主要见于中青年患者。

  继发性红斑肢痛病多发生于40岁以上患者,常常继发于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、骨髓增殖异常、静脉功能不全、高血压病、糖尿病、痛风和多发性硬化等疾病。可能是由于相应的基础疾病导致了血管神经功能紊乱,使得毛细血管前括约肌持续收缩,引起局部组织缺血缺氧,以致局部剧痛、红肿和皮温升高,组织代谢产物使血管扩张,灌注增加,进一步加重症状。

  问题四:红斑性肢痛症的治疗方法都有哪些?

  杨洸主任:一般治疗:

  急性期应卧床休息,避免久站,抬高患肢。局部冷敷或将肢体置于冷水中,以减轻疼痛。急性期后,坚持加强肢体活动锻炼,避免任何引起局部血管扩张的刺激。

  药物治疗:

  (1)局部可以应用中草药外敷,如黄柏、黄芩、大黄各30g,青黛15g,蜂蜜调匀敷于患处。

  (2)阿司匹林.对继发于血小板增多症等血液系统的红斑性肢痛症患者可口服小剂量阿司匹林50-100 mg。

  (3)5-羟色胺再摄取抑制剂;

  (4)前列腺素;

  (5)加巴喷丁、氯硝西泮等也对红斑性肢痛症患者有治疗作用。

  封闭疗法

  可选踝部做环状封闭,或硬膜外封闭。

  物理疗法

  可用超声波或超短波治疗。,作用机制为:一是紫外线对患者皮肤有消炎消肿作用;二是会引起神经纤维可逆性的变性,从而调节自主神经系统。

  手术疗法

  现在手术治疗有几种,分别有颈椎交感神经损毁术、胸椎交感神经损毁术、腰椎交感神经损毁术、硬膜外镇痛术。是目前治疗疼痛疾病中比较高大上方法!

  对于继发性红斑性肢痛症?患者,应同时积极治疗原发病。

  从临床观察来说,对于红斑性肢痛症的治疗缺乏大数据支持哪种方法是最有效的治疗方法,目前最常用的治疗方法有药物止痛、封闭疗法和胸腰椎交感神经损毁术。但往往效果不太令人满意。许多来诊的患者都曾接受过颈胸腰交感神经损毁手术的办法却效果不佳!

  问题五:中医治疗红斑性肢痛都有哪些优势?

  杨洸主任:红斑性肢痛症归属于中医的“痹证”范围。我们在临床中发现,此证中医辩证就是肾阳亏虚、寒极生热。应采用温阳补肾为治疗大法,兼顾化瘀、祛痰。我们在此思想指导下,运用于临床,治疗很多红斑性肢痛症患者收到很好的效果。

  治疗中口服中药主要采用金匮肾气丸汤剂为主加减化裁。如果病人身寒怕冷、面色晄白的可加大制附子计量到30-50g,一定注意要先煎1小时候再与其余药物同煎。下肢疼痛严重的加川牛膝15g、杜仲15g、狗脊15g;湿热明显的加薏苡仁30g、川牛膝15g、地龙15g;汗出过多的加黄芪30g、白术15g、防风15g;痰湿明显的加白芥子6g、陈皮18g。

  针灸取穴可取太溪、足三里、曲骨、三阴交、关元、气海、中脘等。

  腹部点穴主要点按气海、关元、中极、天枢。采用震颤法,每穴治疗3分钟。

  经筋松解主要松解项韧带顶端和曲骨穴处的硬结,意在疏通任督二脉气血循行,提升人体阳气,起到治痛的效果。

  问题六:红斑性肢痛症的预后情况怎么样?能够痊愈吗?

  杨洸主任:在治疗中主要采用中药口服、辩证针灸、腹部点穴、经筋松解、综合疗法治疗红斑性肢痛症有着很好的效果。一般1周止痛,半月痊愈。4年来临床观察目前为止还没有发现症状反复的病例。红斑性肢痛症是临床上的一种难治病,属于疑难杂症范畴,我们精确辩证,采用纯中医治疗的方法,倒是收到了很好的效果。为治疗红斑性肢痛症开辟了一种新的思路。

  问题七:红斑性肢痛症患者,在日常生活中都需要注意些什么?

  杨洸主任:病人痊愈后,不能吃生冷的东西,一定注意保暖防寒,特别是足部的保暖,不能光脚下地走路,不能洗冷水澡。多嗮太阳,提升体内阳气。继发性红斑性肢痛症的患者同时注意对原发病的调护,这样才能够保证复发。

  杨洸:副主任中医师,硕士学位。河南省洛阳正骨医院康复医院管委会副主任,毕业于湖南中医药大学针灸学院。主要从事中医骨伤康复工作,能够独立诊断和治疗多种骨科疑难杂症。

  擅长:对脊髓损伤、偏瘫、腰痛、腰椎间盘突出症、各型颈椎病、寰枢关节错位、退行性膝关节炎、颈源性高血压、头晕头痛、心慌胸闷、尾骨疼痛、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、失眠、三叉神经痛有着独到的见解和独特的治疗方法。

  如需咨询杨主任,可联系:13949240899(微信同号)

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[责任编辑: 方帅]