【健康访谈】对话尚艳华：声音沙哑有磁性，别不当回事，没准就是“嗓音病”!
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前言：嗓音是“人的第二张面孔”，经常吸烟、长时间大声讲话、喝水少熬夜多，暴饮暴食，这些习惯最伤嗓子!嗓音的好坏直接影响着语言的表达能力，别让这些习惯毁了你的第二张面孔。本期节目我们邀请到河南中医药大学第一附属医院嗓音咽喉病科主治医师尚艳华，来和我们聊一聊嗓音病那些事。
问题一：尚医生您好，其实大多数人还是对嗓音病不太了解，觉得无非是声音不好听而已，那么嗓音病到底是什么呢?都有哪些分类?
答：嗓音病是指人的发音器官、发声功能出现问题，导致嗓音出现了音质、音色、音调等方面的异常，包括炎症性、神经性、功能性、心因性等分类，例如慢性喉炎、声带小结、声带息肉、单侧声带麻痹、痉挛性发声障碍、男声女调、癔症性失音等。
问题二：生活中我们往往没有好好地保护嗓子，出现嗓子干痒痛等情况也没能引起重视，甚至得了“嗓音病”仍未察觉，那么哪些症状的出现就是在提示你的嗓音出现问题了?
答：大众比较常见的症状就是咽干、咽痛、声嘶、发声疲劳，比如教师，会发现自己无法慷慨有力的讲满一节课，上课甚至会让自己有心理负担，再比如演员，过去很轻松的HC现在好像有点勉强，音准似乎有点飘，这就是嗓音出现了问题，提醒大家，当这些症状发作超过1周未缓解，或者反复发作多次，且恢复的越来越慢时，就要警惕嗓音疾病的发生。
问题三：一旦发现了自己的这些症状，想要到医院做进一步的检查，那么都需要做哪些检查?
答：最常规的检查就是喉镜检查，通过喉内镜可以直接看到咽喉内部的情况，比如黏膜是否充血、声带形态是否正常、是否有新生物、声门闭合情况如何，专业的嗓音门诊还有进一步的嗓音声学分析，也就是将声音转化为数据，从各种参数上来看您的嗓音是否存在异常以及存在哪些异常，另外还有一些评估量表，由患者来填写，可以从患者主观感受上来判断其嗓音问题的严重程度。
问题四：我们都知道嗓音的好坏直接影响着语言的表达能力，那么除此之外，嗓音病还有哪些影响?
答：个人与外界的沟通桥梁之一就是言语，一旦嗓音出现问题，说话成了负担，那么个人与外界就无法有效沟通，您的工作怎么进行?与家人怎么相处?可能大家会觉着不就是嗓子哑了么，这样说太夸张了吧，但是我们真的见到过很多因为嗓音出现问题而无法工作、与家人沟通靠手势、不敢参加朋友聚会的患者，他们的内心会非常沮丧，悲观，甚至会想要轻生。
问题五：嗓音病对我们的影响还是非常大的，那么都有哪些治疗方法?
答：大家比较常见的应该就是手术治疗，随着咱们嗓音医学的发展，越来越多的嗓音医生发现更应该重视使用保守的方法治疗嗓音疾病，比如中药、针刺、推拿、声带滴药、耳针、言语训练、雾化、揿针、膏药外敷等，这些保守治疗方法是以患者嗓音为关注点，痛苦较小，患者接受程度还是比较高的。
问题六：尚医生，有患者的嗓子做过手术之后，嗓子还是哑的，这是为什么?那么他还能恢复到正常吗?
答：首先呢，很多患者自控能力稍微差一点，术后不能根据医嘱严格禁声，这会严重影响嗓音恢复，还有一些患者本身的声带条件就比较差，做了手术他声带的闭合情况可能也还是不太好，再一个，嗓音病的发生大多与不良的发声习惯有关系，做过手术但是患者本身的发声习惯、发声方法不纠正，他的嗓音也得不到很好的恢复。出现这个问题，可以尝试我们梅氏嗓音综合治疗法，进行术后嗓音康复，有70%的可能取得较满意的结果。
问题七：那么尚医生，有没有保护嗓音的小方法可以和我们分享一下?
答：比如我们在说话的时候尽量使用丹田的气来说话，说话之前先吸一口气到丹田，把喉咙放松，然后再说话，喉咙累的时候可以试着发一下气泡音，可以起到按摩声带缓解疲劳的作用，平时也可以自己按摩一下喉咙局部的肌肉，但是这些也都是需要一定技巧的，感兴趣的朋友可以到我们嗓音咽喉病科来学习。
问题八：其实在平时有好多人都会在嗓子不舒服之后，买点胖大海，菊花或者栀子泡水喝，那么这种方法对嗓音的恢复是否可取?
答：短期来说是可以的，因为这都是一些凉性的药物，喝下去可以起到一个暂时的清利咽喉的功效，但是嗓音疾病的发生可能与身体的多个器官系统相关，相同的症状会有不同的病因，中药治疗是需要辨证论治的，所以想仅靠一两味中药来治疗嗓音病是不现实的。还有一个关键问题就是，这些凉性的药物，短期喝没问题，长期喝的话会损伤人体阳气，引起脾胃不适，我们使用的时候是需要与其他药物配伍应用的。
问题九：尚医生，您有在日常保护嗓音喝的中药茶饮可以和我们推荐一下的?
答：可以给大家推荐我们梅祥胜主任自拟的“清喉饮”,是由玄参、麦冬、桔梗、甘草、木蝴蝶、青果各5克组成，开水冲泡代茶饮用，这是综合考虑了药性药效的一个经验方，是可以当作嗓音咽喉病的日常保健茶饮来饮用的。
问题十：我们都知道这么一句话：“病从口入”，因此有的人说咽喉疾病是吃出来的，那么尚医生真的是这样的吗?这是为什么?
答：这个确实是的，因为咽喉是人体的门户，饮食是必须要经过咽喉进入胃的，所以如果你经常吃一些特别刺激的食物，那首先就是刺激到咽喉黏膜，食物进入胃后，就会刺激胃黏膜，加大胃食管反流的几率，反流的酸性物质会再次刺激咽喉黏膜，长此以往就会出现咽干咽痒咽痛咽部异物感等不适症状，所以嗓音咽喉病从口入确实是有一定道理的。
问题十一：那我们在日常中需要注意些什么呢?饮食方面有什么禁忌?
答：日常就建议大家做一个温柔的人，说话语速慢一点，音调低一点，某些场合必要的时候可以借助扩音器，非专业人士唱歌的时候不要过度追求高音，专业人士也要注意用嗓卫生，饮食方面建议大家少吃酸、辣、凉及高糖食物，少喝或不喝咖啡、碳酸饮料等。
专家介绍：
尚艳华
河南中医药大学第一附属医院，嗓音咽喉病科治疗师，针灸学硕士，主要从事中医耳鼻喉及嗓音疾病的治疗与研究工作。
擅长运用针灸及各种中医外治法治疗嗓音及耳鼻喉相关疾患。如：急慢性咽炎、喉炎，声带小结，声带息肉，单侧声带麻痹，鼻炎，鼻窦炎，神经性耳聋，耳鸣等。
现任中华中医药学会耳鼻喉科分会嗓音研究组委员
发表国家级论文2篇，参与省级课题2项。
联系电话:16637111019
电子邮箱：917413845@qq.com
