【中原男科联盟微论坛】对话王瑞、王祖龙、李俊涛：前列腺炎五十问·预后篇 前列腺炎预后不得不说的事儿!
前列腺炎已经成为男性疾病的重灾区，而且不管是哪一个年龄阶段的男性，都可能会受到它的影响，让广大男性朋友苦不堪言，很多男性会发现，前列腺炎怎么治疗都难以痊愈，那么究竟是什么原因导致前列腺炎久治不愈，前列腺炎如何康复呢?今天我们就邀请到郑州大学一附院男科王瑞教授、河南中医药大学一附院男科王祖龙教授、李俊涛教授做客演播室，请他为大家解答前列腺炎患者最关心的几个问题。
本期要点：
问题一：有的前列腺炎患者经过治疗后有所好转，可过了一段时间后又出现类似的症状，为什么前列腺炎容易复发?有请王瑞教授给我们解答一下。
问题二：还有一些患者感觉前列腺炎越治越严重，为什么前列腺炎会越治越严重且久治不愈?
王祖龙：任何疾病治疗都有三个转归：好转、不变、恶化。
任何医生都想着尽快治愈疾病。
但临床为什么部分前列腺炎会出现越治越重呢?
1.是否在正规医院治疗?
2.诊断是否明确?慢性前列腺炎误诊率达25%，很多被“前列腺炎”的并不是前列腺炎
3.药物是否对症?
4.治疗是否正规?是否按疗程治疗?
5.是否信任医生?
6.是否注意饮食生活禁忌?“三分治疗、七分调养”
7.生活方式是否健康?
8.体质是否已经达到改善?
9.认知是否改变?
问题三：我记得您将慢性前列腺炎称为不健康生活方式病，为什么要这样称呼慢性前列腺炎呢?健康生活方式有哪些呢?
王祖龙：过去我们称为的富贵病，认为是富贵人才会得的病，其实很多得这样病的人既不富也不贵，完全是不健康生活方式引起的。
第一，不健康生活方式：吸烟、喝酒、熬夜、暴饮暴食、劳累、久坐。
第二，不健康生活方式病：高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、心脑血管疾病、脂肪肝、阳痿、早泄等由不健康生活方式导致的疾病。
第三，健康生活方式：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，尽终其天年”，所以健康的生活方式要做好五点：
1.天人合一：法于阴阳、顺应四时、规避毒气;
2.饮食有节：结构合理、定时适量、温热适宜;多菜少肉七分饱。
3.起居有常：科学睡眠、劳逸结合、生活规律;睡好子午觉。
4.运动适度：积极运动、因人而异、持之以恒;每天一万步。
5.情绪管理：平和心态、良好情趣、远离陋习;平和心态，积极思维。
第四，健康是一种习惯。
问题四：患者要想被治愈，必须谨遵医嘱才行。在平时生活中，有哪些运动是有助于前列腺炎的康复呢?
李俊涛：适当地参加合适的体育锻炼，可以帮助前列腺炎症的消退和有助于前列腺功能的恢复。因为首先，体育锻炼可以改善全身的血液循环，包括前列腺的血液循环，使前列腺的分泌功能旺盛，增加分泌的前列腺液，可以将细菌冲淡。有助于前列腺内细菌的消灭和促进炎症的消退。特别是对改善慢性前列腺炎的腰酸、会阴，下腹部的疼痛不适，各种自主神经功能紊乱和神经衰的症状有好处。此外体育锻炼还可以全面改善患者的体质和免疫功能，增强抗病能力。
当然，慢性前列腺炎患者在参加体育锻炼时。要对运动项目进行必要的选择。使前列腺部位直接或持续受到压迫的运动项目，譬如骑自行车、摩托车，电动车，赛车等骑跨运动不宜选择。长时间的骑跨动作无疑会使会阴、尿道和前列腺直接受到压迫，加上运动时的颠波，必然会加重前列腺的充血、水肿，加重病情。
有氧运动。打太极拳，短跑、跳绳、做操或饭后散步。有利于局部炎症的吸收，增加机体的内在抵抗力和免疫力。
提肛，收缩肛门的运动、深蹲等。腹部，大腿，臀部和会阴肌肉的运动，可以使前列腺得到按摩和功能调整，促进前列腺组织的血液循环和淋巴循环。
当然任何一种运动方式，都不能锻炼过度。过度的锻炼极大损耗体力，会影响免疫力、抵抗力，而且还会造成组织的充血水肿，不利于前列腺的炎症恢复。
问题五：患者除了要积极的锻炼自己的身体以外，有没有饮食生活上的禁忌呢?
李俊涛：关于饮食禁忌这一块。首先要着重强调的是，避免酗酒和食用大量的辛辣食物。辛辣食品不是前列腺炎的直接病因。但是。酒类，辣椒等食品对前列腺和尿道具有刺激作用。食用后会引起前列腺的血管扩张水肿，或导致前列腺的抵抗力降低，常可引起前列腺不适的临床症状。并有利于前列腺寄居菌群。大量生长繁殖而诱发急性前列腺炎或是慢性前列腺炎的症状加重。但是酒类辣椒这些使用之后，并不一定都会引起前列腺炎。譬如四川地区湖北地区，平时吃饭辣椒都很多，也没见这些地区的前列腺炎发病率比其他地方的发病率明显增加。所以有关酒类辣椒等辛辣食品的使用，关键要把握一个度。要有一个个体化的原则，结合自己的实际情况来考虑，如何避免酗酒和食用大量的辛辣食物。当然其他的一些刺激性食品如鱼虾鸡肉羊肉或其他食品等并不会造成前列腺的过度充血，因此没有必要过分渲染刺激性食品在前列腺炎发病中的作用。
第二，前列腺炎患者平时，应该适当的多饮水。多饮水多排尿，通过尿液经常冲刷尿道，帮助前列腺分泌物的排出，也有利于预防重复感染，有利于前列腺炎的康复。饮水减少必然要使尿液浓缩，排尿次数减少，是尿液内的有毒有害物质对人体造成不利影响，前列腺炎的发病机制中就有“尿液反流”进入前列腺内的情况。适当的多饮水可以保护前列腺，同时多排尿对肾脏也十分有益处。但是多饮水也要把握一个度，有些患者机械地理解这句话。过度大量的饮水。反而又加重原来的尿频、尿急的症状。
第三，前列腺炎患者还应该注意。减少冷饮，冰镇类饮品的摄入。因为局部保持温暖的环境，可以使前列腺和精道内的腔内压力减少，平滑肌松弛，减少出口阻力，使前列腺的引流通畅。保暖还可以减少肌肉组织的收缩，因而可以使组织的含氧量改善充血水肿状态可以得到较容易的恢复。冷饮冰镇的东西吃得过多，毫无疑问会造成盆腔局部的温度降低，不利于保暖。
另外饮食中我们应该注意适当增加抗氧化剂的摄入。慢性前列腺炎的发病和氧化应激作用有关。抗氧化剂，尤其是维生素E和维生素C，能够减轻氧化自由基对组织细胞和血管系统的损伤。有助于预防前列腺炎和防止前列腺炎的复发。比如粗粮、坚果、植物油，新鲜的蔬菜、水果，都可以补充各类抗氧化剂。
还有就是适当增加微量元素锌的摄入。锌含量和前列腺的抗感染能力有关，锌含量降低时对炎症的防卫机制下降，抗菌能力也会下降。饮食中多摄入海产品，瘦肉，粗粮，豆类植物可满足人体对锌的需求，南瓜子之类的小食品中含有丰富的锌，也可以使用。
专家简介：
王瑞：郑州大学一附院教授、主任医师、硕导;中国中西医结合男科学会常务委员;中国性学会常务委员;中华医学会男科学分会男性生殖与不育学组委员;中华医学会男科学分会《早泄与治疗指南》编委会编委;河南医师协会男科分会会长;中华医学会河南省男科学会副主任委员，河南省中医男科专业委员会副主任委员，河南省中医生殖专业委员会副主任委员，河南省中西医结合男科专业委员会副主任委员，中华男科学杂志编辑委员会编委，河南省泌尿外科研究所男科研究室副主任，郑州市中医男科学会名誉主任委员。
王祖龙：男,河南中医药大学三级教授、主任医师、硕土硏究生导师。河南中医药大学第—附属医院龙子湖院区男科负责人。现任中囯医师协会中西医结合分会男科专家委员会副主任委员,中国中药协会男科药物研究专业委员会副主任委员中华中医药学会男科分会常委兼副秘书长,中华中医药学会生殖分会常委,河南省医学会男科分会候任主委,河南省中医暨中西医结合生殖医学专业委员会副主任委员,河南省中医暨中西医结合男科专业委员会副主任委员,河南省中西医结合男科会诊中心专家组成员。河南省名老中医、传承博士导师褚玉霞教授学术继承人。《河南中医——生殖健康》栏目主编。从事生殖医学、男科医教硏工作,发表论文130余篇,Si两篇,出版专著10部,获省部级科研成果奖3项,厅局级科研成果6项,发明专利6项擅长治疗不孕不育症,前列腺炎,前列腺增生,阳痿、早泄、性欲低下、不射精、逆行射精、遗精、滑精等性功能暲碍,性病,附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、血精等男科杂病,以及胎停育、优生遗传咨询。
坐诊时间及地址
地址：郑州市人民路19号河南中医药大学第一附属医院门诊五楼A区32诊室
时间：周二周三周五全天,周一下午
李俊涛：医学博士，副主任医师，副教授。2002年河南中医学院中医专业本科毕业。成都中医药大学中西医结合男科博士。2005年从事男科临床工作至今。研究方向:男性泌尿生殖系统疾病的临床与研究。
中华中医药学会男科专业委员会常委，中华中医药学会生殖专业委员会委员,河南省中医暨中西医结合男科专业委员会常委，郑州市中医男科专业委员会副主任委员，河南省性与性病专业委员会委员。擅长中西医结合治疗男性不育，前列腺炎,泌尿生殖系统炎症性疾病如尿道炎、執炎、附睾炎、性功能障碍等，特别在中草药治疗男科疑难杂病(睾紈疼痛、尿道疼痛、尿频、小腹会阴部疼痛、大腿根部疼痛等)、冠心病、月经不调、咽炎、鼻炎、慢性肠炎、胃脘痛、失眠、神经衰弱、更年期综合征、抑郁焦虑以及慢性疲劳综合征方面有独到之处。
