【世界艾滋病日特别节目】对话郭会军：有爱温暖，无“艾”健康 艾滋病到底可不可怕?应如何预防?
一提起艾滋病，几乎所有人都会将它跟绝症、死亡划上等号，仿佛连这个话题都沾染着病毒，让人闻“艾”色变、避之不及。但事实上，HIV并没有想象中的那么可怕，更不是什么洪水猛兽。今天，我们特别邀请到河南中医药大学第一附属医院艾滋病临床研究中心主任郭会军教授做客演播室，请他为大家科普有关艾滋病防治的相关知识。
本期要点：
问题一：我们知道，河南中医药大学第一附属医院艾滋病临床研究中心不仅是国家中医临床研究基地，而且也是河南省中医药防治艾滋病临床研究中心，作为中心主任的您，能谈谈艾滋病在我省的发病状况如何吗?
郭会军：河南省首例本省籍艾滋病病毒感染者是1995年3月发现的，截至今年10月31日，我省现存活艾滋病病毒感染者和病人65896例，今年前10个月新报告病例4132例，与上一年同比减少17.5%。总体来看，全省艾滋病疫情仍呈上升趋势，但增速有所减缓;传播途径主要是性传播，60岁以上老人、及青年学生近年来增加的速度较快，值得引起政府和社会的高度关注。
问题二：艾滋病已存在近40年了，您认为是哪些原因导致了这些状况的产生?
郭会军：艾滋病是一种传染病，传染病的传播方式为：传染源—传播途径—易感人群。控制住其中任何一个环节，都可以控制疾病的传播。
对于青少年学生，由于缺乏艾滋病相关知识，不懂艾滋病的危害，又是性最活跃、性相互吸引的青春期，在没有正确引导、教育的情况下，通过同性、或异性间性生活，增加了经性传播的数量。
对于老年人，同样是缺乏艾滋病相关知识，加上目前由于生活条件大幅度改善，老年人体质较好，经济条件好、儿女生活基本独立，精神相对空虚，有性的生理需求，经不起社会不良现象的诱惑，通过嫖娼增加了经性传播的数量。
问题三：我们看到，在您的领导下，艾研中心一步步稳步向前，行稳致远，艾研中心日常都负责哪些工作?目前收治多少病人?
郭会军：艾研中心主要负责我省中医药对艾滋病的临床救治和科研工作。
临床救治方面：直接负责组织全省8个省辖市(开封、商丘、周口、南阳、驻马店、信阳、平顶山、焦作)28个县、6980名患者的中医药治疗工作。通过省、市、县、乡、村五级网络，每月巡诊一次，每3个月全部看一遍所管理的病人。通过医务人员的奉献，传递了政府的关爱、社会的责任，增加了患者战胜疾病的信心，稳定了社会。
科学研究方面：近年来，我们以艾滋病中医诊疗的关键问题--病因病机、证候规律、证候基础、治疗方案、疗效评价、作用机制等开展研究，主持承担国家科技重大专项、中医药行业专项、国家自然科学基金等国家级课题17项;获省级科技进步一等奖1项，二等奖7项;发表论文167篇，其中核心期刊132篇、国际三大检索数据库(SCI、EI及ISTP)收录18篇;出版著作8部、教材2部;获发明专利与著作权8项;培养硕士、博士、博士后40人。
已搭建了较好的科学研究与人才培养平台：
艾滋病国家中医临床研究基地;
博士后科研工作站;
国家中医药管理局重点学科、专科、重点研究室、三级实验室;
河南省病毒性疾病中医药防治重点实验室;
河南省艾滋病中医临床研究中心;
河南中医药大学艾滋病研究所等。
在艾滋病临床和基础研究方面具有明显的特色与优势，居国内同领域领先水平。
问题四：我们了解到，艾研中心以中医为主对病人进行治疗，中医治疗有哪些优势?和西医相比，二者各有哪些特点?
郭会军：目前，西医抗病毒治疗(鸡尾酒疗法)，是全球公认的治疗方法。规范的抗病毒治疗可有效抑制艾滋病病毒的复制，降低机会性感染的发生率，促进免疫功能重建及延长生存期。
但鸡尾酒疗法无法实现彻底根除艾滋病病毒，且随着治疗时间的延长，可出现药物耐药、药物副作用(如血液毒性、肝肾功能损伤、药物性皮疹、脂代谢紊乱、骨质疏松等)，还有部分患者对药物不耐受，影响了患者的治疗效果。
前期的中医、中西医协同治疗研究成果显示：
1、可以降低艾滋病发病率7.61%，比国外相关研究延缓发病时间3.3年。
2、可以使艾滋病主要机会性感染发生率降低56%～95%。
3、可以降低艾滋病病死率4.5%，且低于联合国艾滋病规划署的年度报告数据。
4、可以降低HAART致消化道不良反应发生率27.6%，且不影响HAART的血药浓度及药物代谢。
5、可以显著改善患者症状体征，提高生存质量，症状体征改善率为78.1%。
6、可以显著提高机体免疫功能，72.5%HIV感染者CD4+细胞持稳定或上升18个月以上。
7、可以稳定/降低病毒载量，其病毒载量稳定或降低分别占64.1%、21.79%。
中医药的整体观念、辨证施治，使艾滋病患者可享“私人定制”般的个性化治疗，能够在艾滋病相关机会性感染、免疫重建不良、抗病毒药不良反应等治疗中更有针对性。
问题五：自1981年国际上首次报道艾滋病以来，很多人是谈“艾”色变，那么，艾滋病病毒的可怕之处在哪里?
郭会军：艾滋病病毒的可怕之处有三点：
一是现阶段的不可治愈性;
二是随着患者免疫功能的逐渐降低，其合并症、并发症(机会性感染、机会性肿瘤等)越来越多，死亡率增加;
三是来自方方面面的社会歧视(家庭、社会、单位、医疗、就业、升学等)。
最根本的是不了解艾滋病的相关知识，所以产生恐惧心理
问题六：看来艾滋病病毒的确有很大危害，应高度警惕和预防，但很多人不敢和艾滋病人握手、说话、吃饭，甚至一起工作，对此，您怎么看?
郭会军：艾滋病的传播途径非常有限，除性传播、血液传播、母婴传播外，日常接触不会传播，也不存在其他不明确的传播途径。像握手、拥抱、共同劳动、共同使用办公用具、一起用餐、游泳、共用坐式马桶、蚊虫叮咬等都不会传播艾滋病，因此，过于害怕艾滋病，把传播途径扩大化也是完全没有必要的。
问题七：有网友进行提问，在进行了高危性行为后，是不是只要吃了阻断药，就一定能阻断成功?如果已经超过了最佳服用时间，还要吃阻断药吗?
郭会军：研究显示，进行了高危性行为以后、暴露后阻断的成功率在80%以上，且成功率和首次服药时间及服药依从性有关，暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药最佳， 72小时内都是较好的阻断时间。服药开始后，每天规律服药比经常漏服阻断效果好。
如果已经超过了最佳服用时间的72小时，仍需要吃阻断药预防。
问题八：如果有人感染了艾滋病病毒，会出现哪些症状?在不同的时期是否具有不同表现?
郭会军：感染了艾滋病病毒后，不同时期会有不同表现。艾滋病分三个时期：
1、急性期：感染艾滋病毒后，2周—3个月内，只会出现一些类似感冒的症状，如乏力、周身酸困、发烧、关节疼痛等，检查大部分患者会见淋巴结肿大等。
2、潜伏期(无症状期)：这个阶段患者仅携带艾滋病病毒，和正常人无异常，只是体液内会携带HIV病毒，也会出现各种感染、或机会性感染，但发病时间短、病情轻，经治疗可以消除。
3、发病期：这个阶段，艾滋病病毒携带者才真正发展成艾滋病患者，出现由免疫系统缺陷导致的各种并发症(各种肺部感染、消化道感染、神经系统感染、皮肤病变、肿瘤等)。
问题九：还有一个患者提出了自己的担忧：我听说艾滋病毒可以通过母婴传播，那么艾滋病病毒携带者就无法生出健康的宝宝了吗?
郭会军： HIV感染、或艾滋病孕妇在妊娠期间(经胎盘)、分娩过程中及产后哺乳期间均有可能将艾滋病毒传染给婴儿。通过对这三个过程进行干预，可以很大程度上降低HIV母婴传播发生的几率，生出健康的宝宝。
孕期在医生指导下规范抗病毒治疗，使病毒达到检测不到的水平;
分娩建议剖腹产，产后产妇、婴儿正规接受抗病毒治疗;
母婴阻断技术的成功率几乎可以达到98%。因此，这位患者只要在孕期、分娩、产后均按照专业医生科学的指导与建议，接受预防母婴传播服务，是可以生出健康宝宝的。
问题十：我们在新闻上看到，河南省上蔡县文楼村是全省艾滋病防治帮扶工作重点村，是什么原因导致了这个局面?咱们艾研中心对此做了哪些努力?这个村落现状如何?您给我们讲讲吧。
郭会军：上蔡县文楼村和河南省艾滋病的发生发展一样，也是90年代初期，因有偿卖血引发。其出名是因为由于武汉大学中南医院感染科教授、艾滋病防治专家桂希恩的早期介入，在省内最早发现了艾滋病，才使得该村出名。
这个村的病人也享受了中医中药治疗，我们中心的刘志斌博士在上蔡县已驻扎7年，进行一线帮扶救治。这个村也是志斌博士的帮扶救治村之一。
在各级政府的关怀下，经过社会各界的共同努力，及该村患者的自治自救，目前该村的村容、村貌发生了巨大变化，柏油路铺设、小学、饮水机井、孤儿入学、孤老人员救助、医疗救治等，都得到了政府的兜底保障，病人的生存质量明显提高，社会风气正能量展现。
问题十一：今年的12月1日，是第33个“世界艾滋病日”，而今年我国宣传活动的主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”，对此，咱们艾研中心都做了哪些工作?
郭会军：青年学生是高发人群之一，针对此类人群，我们组织了医务人员进大学，向学生宣讲艾滋病知识，正确认识疾病，预防疾病。并动员一名患者进行现身说教，讲解艾滋病对人体的危害、对社会的影响、及带来的身体和精神的痛苦等，让学生直面感受疾病的危害，预防艾滋病的发生。
第二、利用媒体，在我们这个节目(河南广播电视台健康大河南节目)，中心王丹妮博士做了知艾防艾、健康公益科普活动。
第三、接受中国新闻网电话采访，王丹妮博士提醒青年学生洁身自好、警钟长鸣，主动学习艾滋病相关知识，预防艾滋病。
专家简介：
郭会军：教授，主任医师，硕士/博士/博士后研究生导师，河南省名中医，河南省首届高级中医继承型人才，第四批全国老中医药专家学术经验继承人。现任国家中医药管理局中医药科研三级实验室主任、国家中医药管理局中医药防治艾滋病重点研究室副主任、河南省中医药防治艾滋病临床研究中心副主任、河南中医药大学第一附属医院艾滋病临床研究中心主任;兼任中华中医药学会防治艾滋病分会副主任委员兼秘书长、世界中医药学会联合会艾滋病专业委员会常务理事、中国中医药研究促进会中医免疫疾病分会副会长兼秘书长。是国家和河南省中医药治疗艾滋病专家组专家、河南省新冠病毒肺炎救治专家组专家。擅长运用中医药理论诊治内科疑难杂病、风湿免疫性疾病、及感染性疾病。借助电视及网络媒体平台宣讲中医养生、防病治病和艾滋病防控知识，积极参加科普讲座进校园入社区活动。主持承担国家自然科学基金面上项目、“863”计划、“十一五”“十二五”“十三五”科技重大专项等多项课题。编写教材及学术专著19部，发表学术论文207篇。荣获科技进步奖11项，发明专利7项。
