【健康大淅川】方清文;淅川县中医院脑病科，特色疗法治中风，温情呵护患者健康!
古有医者曾云：“凡为医道，性情温雅，志必谦恭，动必礼节，举止和柔。”而在淅川县中医院脑病科也有这样一群白衣天使，他们“重管理、抓服务、看细节”，本着“人道，奉献，博爱”的南丁格尔精神，犹如一道璀璨的光，照亮了每一个病室，温暖了每一位患者的心田。别人亲切称这里为“温情家园”，而她们，就是淅川县中医院脑病科团队。
今天我们就有幸邀请到了来自南阳市淅川县中医院脑病科方清文主任做客我们健康大河南直播间，与我们讲述关于淅川县中医院脑病科的故事!
本期要点：
问题一：据了解，淅川县中医院脑病科自成立至今，取得了很多优异的成绩，2012年被南阳市中医药管理局定为市中医特色专科，那么，您能先给我们简单介绍一下淅川县中医院脑病科的人员设置是怎样的吗?
嘉宾：脑病科的人员设置：脑病科现有床位44张，医护人员15人，其中医师6人，护理9人，副高级职称2人，中级职称4人，初级职称9人。科室每年选派医护人员轮流到河南中医药大学一附院、南阳医专一附院、十堰市人民医院进修学习，同时也接受接受上集镇、城关镇、毛堂乡卫生院相关人员到我科系统学习中风病的诊断与防治知识。人员结构较建科前得到优化，医疗技术水平和护理技术得到了较大提升。
问题二：很多人听说过中风这个疾病，但是对医院的脑病(中风)科了解不是很宽泛，那么，您给我们讲解一下，淅川县中医院脑病(中风)科都主要诊治哪些疾病呢?
嘉宾：中风偏瘫也被叫做半身不遂，是一组以脑部缺血及出血性损伤，一侧上下肢体不能自己控制活动，或者)活动失去正常状态为主要临床表现的疾病，其死亡率也随着年龄的增加成上升趋势。不论是缺血性中风还是出血性中风，都可以出现偏瘫。通常左侧大脑半球病变时出现右侧肢体偏瘫，右侧大脑半球病变时出现左侧肢体偏瘫。这是因为大脑的神经支配是交叉性的，即左侧大脑支配右侧肢体，右侧大脑支配左侧肢体。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。
淅川县中医院脑病科是以脑血管病为重点的病区。常见的病种有脑梗塞、脑出血、蛛网膜下脑出血、脑炎、头痛头晕、高血压等。建科以来，始终坚持中西医结合，集现代医学新技术、中医中药治疗、针灸、现代康复技术、心理治疗、健康教育于一体，实现了卒中病人的综合治疗。主要诊治脑卒中(中风)和高血压(眩晕)。
问题三：想要给病患更好的治疗效果，先进的治疗仪器是必不可少的，那么，在淅川县中医院脑病科，我们日常都使用那些治疗仪器呢?
嘉宾：在诊断方面有64排CT、十八导心电图、1.5T磁共振等仪器，磁共振可以识别颈动脉中潜在的危险脂肪斑块，当覆盖斑块的纤维帽变薄或破裂时，卒中和小卒中或短暂性缺血发作)的风险增加。磁共振成像可检测脑卒中，有助于医生制定更好的颈动脉疾病治疗方案;
治疗仪器有颅内溶栓治疗仪、空气压力波治疗仪、全自动康复治疗仪等。颅内溶栓治疗仪主要原理是使用一定功率和频率的超声波，经头颅直接作用于脑病变部位，利用超声波的能量，溶解脑血栓，改善脑微循环，提高细胞代谢水平，使脑功能得以恢复的治疗方法。
问题四：能够被南阳市中医药管理局定为市中医特色专科，表明淅川县中医院脑病科不论是在治疗方面还是日常管理方面，都有自己的特色，那么。淅川县中医院脑病科是如何展现“特色”的呢?
嘉宾：中西医结合，突出中医药特色，运用脑卒中及高血压诊疗指南，临证用药，因人因时因地制宜，注重中医辨证分析和整体调整，通过中药汤剂和中医特色疗法，结合运用中药熏蒸、穴位贴敷、中药塌渍、隔物灸法、针灸、中频脉冲电治疗等外治法，实行“上病下治”“内病外治”。
比如针灸疗法，在病情平稳后可以进行，辩证可分为中经络于中脏腑。中经络者取穴以手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴;中脏腑脱证者选用任脉穴为主，用大艾柱灸治疗，闭证者取水沟、十二井穴为主;
还有前面提到的中药熏蒸疗法，制川乌60g,制乌草60g，苏木30g，芡草60g,独活30g,羌活30g,川断30g,麻黄30g放入药袋内用熏蒸锅加水煮沸1小时,将煮好的药液加热至50～70℃ ,放置于专用熏蒸床下,患者平躺于熏蒸床上,暴露患肢,经加热的药液蒸汽缓缓的通过熏蒸床上的治疗孔洞作用于患侧肢体 ,每天1次 ,每次30min。
除此之外，我科的康复训练内容包括良肢位设定、被动关节活动度维持训练、体位变化适应性训练、平衡反应诱发训练、抑制痉挛训练、语言康复训练、吞咽功能训练等多项内容，有效帮助患者康复。
问题五：您刚才也提到了中西医结合的方式治疗脑梗塞、脑出血、高血压、眩晕、冠心病、肺心病及周围神经疾病等急慢性心脑血管疾病，那么，在治疗过程中，我们都会采用哪些治疗方法呢?
嘉宾：中风病是一个发病率、致残率、死亡率、复发率极高的常见病和多发病，脑病内科患者遵循中风病的发病规律，在发病的第一时间即让患者获得全方位的治疗。避免患者从神经内科到康复科，最后再到针灸科或中医科这样一个无奈的局面。脑病科自从成立中西医卒中单元起，即将西医诊疗手段、与中医针灸、康复治疗、中药等有机结合起来，成立专门的康复治疗组、吞咽障碍治疗组、心理治疗组、语言训练组、针灸治疗组及推拿点穴组。运用目前国际国内最前沿的西医治疗、最先进的康复理念与祖国医学、民族医药有机结合，注重应用现代医疗技术，同时突出中医药的辨证施治，做到西医不落后，中医有特色，中西医协同发展。运用各种病证的西医诊疗指南，并用中医药的辨证施治。第一时间介入各种治疗措施，让患者以较低廉治疗费用，享受最全面的治疗手段，最大限度地恢复健康，回归社会。
问题六：根据系统数据资料统计，脑卒中发病以每年10%的增速呈上升趋势，大部分患者同时伴有高血压等疾病。专家指出，高血压、糖尿病、高血脂等是诱发中风的主要因素，那么我们如何有效控制“三高”降低中风可能性呢?
嘉宾：控制三高主要还是通过改善不良的生活习惯，三高是高血压、高血糖、高血脂，见于肥胖的患者以及长期饮食不注意或者休息不好、精神压力过大的患者。
预防措施主要有以下：第一个，要控制体重，控制饮食，推荐的是根据体质指数来决定，正常人的体质指数要在24kg/m2以下，患者可以自己测量，同时要低盐低脂饮食，盐吃得太多会使血压升高，每天的钠盐摄入量要小于6g，植物油的摄入量每天要在20-30g之间，不要太高。第二个，患者要规律的运动，推荐每天半小时到一小时的中等强度运动，运动能提高人体抗氧化能力和免疫功能，有助于预防动脉粥样硬化、促进血液循环、改善脑供血。如果有条件，患者要适当多摄入水果、蔬菜，推荐每天250g的水果和300-500g的蔬菜，同时要严格戒烟和限制酒精的摄入来预防代谢综合征，无论是主动吸烟还是被动吸烟(二手烟)都会增加脑卒中发生风险。第三个，心态要放平和。突然的情绪激动可能使血压骤然升高，增加脑血管破裂风险。因此，遇事不怒、心胸开阔非常重要。除此之外可以适量配合药物进行预防。
问题七：那么关于中风脑梗塞的中西医预防方案有哪些，向观众朋友们简要介绍一下。
嘉宾：1、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施加以控制。
2、有效地控制短暂性脑缺血发作：当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓形成。
3、注意气象因素的影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中风，在这种时候更要防备中风的发生。
4、多吃果蔬，不易得中风：因为其中含有大量维生素C。据研究，血液中维生素C浓度的高低与脑中风密切相关，浓度越高，脑中风的发病危险就越低。此外，维生素C还是一种有效的抗氧化剂，能够清除体内自由基。而自由基增多，就会增加患心脏病和脑中风的风险。蔬菜水果中富含膳食纤维，它可以起到抑制总胆固醇浓度升高，从而防止动脉硬化、预防心血管疾病及脑中风的功效。许多果蔬中含有寡糖，有减低血流凝集的作用，也可以防止中风。
5、夏季老年人应防“热中风”：患有高血压、冠心病、高血脂症的老年人应摒弃“中风在寒冷季节才会高发”的观点，当气温上升到32℃以上时，脑中风的发生率将大幅上升，夏季高温应谨防热中风，夏季人体出汗较多，而老年人体内水分较少，夏天身体容易缺水。身体缺水会使血液黏稠，对患有高血压、高血脂症或心脑血管病的老年人来说，这会使输向大脑的血液受阻，增加中风的发生几率。
问题八：淅川县中医院脑病科还定期到社区坐诊，并与社区管理者相结合，开展多种形式的脑病宣传教育工作，那么效果如何呢?这样做的意义是什么呢?
嘉宾：定期到社区坐诊，进行健康宣教，效果明显，居民健康意识得到提高。我们认为这样做对群众和医院都有很大的益处：第一，服务百姓，有效预防发病，加深感情，促进交流：乡下基础设施不健全，居民们行动不便，就医诊病不是一件容易的事。针对这些情况，我院定期进行乡镇和社区义诊，为老百姓提供最便捷的就医指南。仔细为居民解答问题，广泛宣传公益优惠政策、向他们普及健康知识，对增强疾病预防意识，促进身体健康。第二，扩大影响，增强医院声誉度、美誉度：通过医生现场诊病，交流，发放宣传物品，免费的咨询平台、免费的健康知识普及、免费的优惠措施、免费的医疗见解。为社区群众搭建了一个良好的疾病沟通平台和方便的就医机会。第三，锻炼自己，提高科室内部员工自身素质：在义诊中，医务人员也发现自身的临床经验不足，知识欠缺，今后在工作中知道如何提高自身素质，增加临床经验，不断进步。
问题九：科室以“一切为了人民健康”为宗旨，以优秀的人才、优良的作风、优美的环境、优质的服务为支撑，我们了解到科室也是在不断组织学习，提高每个人的医德医术，那么，脑病科未来的专科发展方向可以向我们介绍一下吗?
嘉宾：我科在着力加强专科自身建设的同时，积极同河南省中医药研究院开展科研协作，成功引进河南省中医药研究院发明的“中西医结合高血压病分型诊断仪”，将高血压病分为六个证型，即肝火亢盛证、气虚血瘀证、阴虚阳亢证、痰浊壅盛证、肝肾阴虚证及阴阳两虚证。在临床路径中辩证运用河南省中医药研究院研制并获批准的系列中药制剂“降压宝” 、“中风胶囊” 、“ 益心血脂康胶囊”，从整体调理入手，最大程度地保护心、脑、肾等器官的损伤，使中医药特色优势得到了充分发挥，中医临床疗效明显提高，逐步增强老百姓和患者对中医药预防治疗中风病的认知度。通过与河南省中医药研究院的开放式合作，实现科技资源共享、研究成果共享，提高我科中医药防治中风病临床疗效和科研水平。
问题十：随着医院的发展规划，淅川县中医院脑病科迁入新病房综合楼，医疗条件得到极大的改善，那么，此次乔迁对科室的未来来说又将是意味着什么呢?
嘉宾：意味着机遇和挑战，要求我们精益求精。在医院领导的带领支持下，脑病科顺利迁入新病房楼，医疗条件、环境得到了极大的改善，对我们来说也意味着机遇和挑战，要求我们精益求精，继续加强科室建设，在脑血管病方面为全县人民提供安全、简便廉验的中医药服务。
通过方主任的精彩讲解，我们对淅川县中医院脑病科有了更为明确的认识，他们让我们看到了医者的仁心仁术，也让我们了解了在治疗一些疾病上的特色疗法，在这里，时时刻刻可以让患者感受到医护人员的关心，住院期间舒心，对医护人员放心，提高对抗病魔的信心。
本期嘉宾：
男，淅川县中医院内五科(脑病科)主任，副主任医师，中共党员。于1994年7月毕业于河南中医学院，本科学历，学士学位。2000年晋升为主诊医师，2006年晋升为副主任医师。在多年的临床经验中，能熟练处理各种内科常见病、多发病，尤其擅长中西医结合治疗中风眩晕、高血压等。为河南省中医学会脑病分会委员，享有淅川县卫生系统先进工作者、最美医生等荣誉称号。
