【圣玛妇产名医对话】：关于母乳喂养，你不知道的那些事儿
前言：健康大河南直播间的观众朋友们大家晚上好：我是长江健康郑州圣玛妇产医院产后中心技术主管张静。很高兴在这样一个特别的日子，能和大家见面，今天的朋友圈，我们都被同一个词感动着，那便是母亲。时光倾吐芳华，岁月如墨留香，世界上最美的声音，便是母亲的呼唤，伴随着5月和煦的风，我们迎来了最温馨的节日“母亲节”!当了妈妈，才知道妈妈的伟大，这个日子对很多产后妈妈来说，也是第一个母亲节，尤其特别，我们今天特别邀请到长江健康·郑州圣玛妇产医院母乳喂养中心董华主任、乳腺科丁佩主任在母亲节到来之际，和广大准妈妈以及刚刚当上妈妈的新手宝妈们谈一谈母乳喂养的话题。
张静：备孕、怀孕、分娩、产后，十月怀胎，一朝分娩，女性的身体状态也随之发生一系列变化，艰辛又幸福。对于即将面临以及正在进行的母乳喂养，不知道大家做好准备了吗?“母乳喂养”是一个很大的课题，可以说是——多的是你不知道的事。
丁佩主任是郑州圣玛妇产医院乳腺科门诊专家，可以说接触了很多孕期、哺乳期有各种问题的母乳妈妈，特别是新手妈妈，下面请丁主任为我们介绍一下母乳喂养不当，会引起哪些问题呢?
丁老师： 哺乳期妈妈最常见的乳房问题就是乳腺炎，也就是我们常见的积乳、发热，说是个小问题吧，但是一旦延误诊疗形成乳腺的脓肿，给哺乳期妈妈也造成了很大的痛苦。还有部分妈妈乳头短小、凹陷或者母乳喂养过程中宝宝衔接方法不当，容易出现乳头的皲裂、糜烂、破损，哺乳时乳头疼痛明显，见到有些妈妈一边疼的掉眼泪，还一边忍着疼痛继续哺乳。所以说，母爱真的是伟大的。但是，随着生活水平的提高，母乳代用品的丰富，女性工作压力增大，很快要回到工作岗位，社会整体的母乳喂养率是下降的，乳腺炎的发病率是增加的，乳腺脓肿的发病率也呈现上升趋势。
张静：丁主任讲解的已经是非常详细了，我工作接触到的有乳腺困扰的主要是产后妈妈，其实她们遭遇到的比如说，产后积奶、哺乳期乳腺炎等问题其实是可以通过孕前、包括哺乳期更专业的“母乳喂养”技能，来避免的。
那我想问下丁主任如果有些宝妈哺乳期在家出现问题是如何应急处理?
丁老师：如果在家里发现乳房的疼痛、肿块，不管有没有发烧，首先切记不要停止母乳喂养，更多的让孩子吸吮患侧乳房，注意排出积存的乳汁。然后尽快到乳腺专科就诊，以免延误病情。乳腺炎它是个急性化脓性乳腺炎，发病急、进展快。不要盲目听信一些偏方或者到一些不专业的机构盲目的按摩，耽误最佳的治疗时机。
张静：如您以上所说，丁老师，其实像我们平时会遇到一些宝妈，乳房稍微有点不舒服，就选择停止哺乳，怕积奶之后的乳汁会影响到宝宝，其实这种做法是没有科学依据的哈!如果是刚刚开始有积奶的症状，应该让宝宝加强吸吮，这样反而会有效的缓解乳房的胀痛。好，谢谢丁主任!
张静：董老师，像您在查房过程当中，有没有遇到一些宝妈，乳房明明特别涨，但是吸奶器又吸不出来，就是传统所说的石头奶，这是什么原因造成的呢?
董老师：这种情况还是因为没有做到有效的“早吸吮”。
保证做好母乳喂养的前提是：早在九十年代“世界母乳喂养组织就要求”：宝宝出生后及时进行三早“早接触、早吸吮、早开奶”，做到这三点，就能顺利保证母乳喂养，同时还可以避免早期涨奶的发生。可想而知，做好“三早”对母乳喂养来说有多么的重要!因为早开奶宝宝可以获得初乳，初乳含有抗体，可以让宝宝增加免疫力，初乳可以通便，能减轻三天后黄疸的发生，所以，必须让宝宝做好“有效的早开奶 ” 出生后前三天的母乳喂养比较困难，最容易失败，尤其是剖宫产的母亲，行动不便，需要护士和家属帮助进行早开奶。目前二胎开放，还有少数三胎，让经产妇感觉子宫收缩的疼强痛烈，拒绝母乳喂养，在这里呼吁大家：所有妈妈，请给孩子喂好第一口奶!
张静：董华主任是圣玛妇产医院母乳喂养中心的主任，也是圣玛母乳喂养指导方面的老专家了，那我们今天有幸邀请到董主任，来到直播间，
接下来，有请董华主任为大家做专业科普，如何才能做到有效的母乳喂养。
董老师：大家好，关于“母乳喂养”这个问题，是一个老生常谈的话题了。但是，有的妈妈还是不想让孩子吃母乳，原因很明确：首先自己不想辛苦，另外孩子含接不好的话，又会产生喂养疼痛。还有家庭因素(老人不支持)、社会因素(上班、各种奶粉)等原因，不愿意进行母乳喂养，就让孩子吃奶粉。目前，全球都在提倡母乳喂养，作为一个健康母亲 ，母乳喂养是你最基本的责任。在此，董老师拜托大家，只要母亲没有重大疾病，都要给宝宝喂母乳。同时也能提高我们国家的人口素质。
为什么要进行母乳喂养呢?因为母乳中已知的营养成份有196种。每个母亲的乳汁都是专给自己孩子量身定制的食品 ，没有任何产品可以替代(各种配方奶粉)。母乳一直被追赶，但是从未被超越。是所有代乳品无法取缔的。因此我们要求：凡是在我们圣玛出生的宝宝，出生后第一口奶必须吃母乳，这也是给孩子注射的第一剂免疫针。母乳喂养还可以降低54%的婴儿腹泻，可以降低6%的乳腺癌发生，减少2万名妇女的患病率。所以，每个健康母亲都要坚持6个月的“纯母乳喂养”。
我们在喂奶的时候，必须保证两点：母亲的喂养姿势和婴儿的含接姿势一定正确。(示范三贴)让宝宝张大嘴含住大部分乳晕，母亲不感觉疼痛，而且有下奶的感觉，同时还能听到宝宝有节奏的吞咽声，如果母亲有疼痛感，拔出乳头重新喂养。假如母亲的乳头条件不好，(如：乳头凹陷、短小、平坦等)，我们可以让家属购买一个乳头保护伞(乳盾)，套在母亲乳头上，再让宝宝吸吮，这样即保护了乳头又利于宝宝含接。每次喂奶后，用自己的乳汁涂抹乳头，可以预防乳头皲裂，一旦发生乳头皲裂，每天用乳汁涂抹5-8次/天，很快就会痊愈，这是最好的乳头护理方法。
原来我们要求一侧乳房吸吮时间15分钟，那只是刺激一下乳房，现在新的喂养规定：要求一侧乳房吸吮时间不得少于30分钟，这样可以起到下奶作用，每天吸吮次数不少于8—10次(白天每间隔2小时吸吮1次、夜间每间隔3小时吸吮1次)，因为这时候母亲的乳房和乳晕都比较柔软，容易含接。如果乳房早期处理不好，母乳喂养就不能顺利进行。
另外，母亲在饮食上要加强营养，母乳都是养出来的。假如母乳不足的话，一定要摄入大量的高蛋白、高维生素食物(如：各种肉类，咸汤类，各种果蔬等)最好多吃些炖肉，加些配菜(豆腐、白菜、萝卜、冬瓜、山药、莲菜等)有汤有肉还有菜 ，不宜过咸，当饭吃，每天2-3顿，少吃主食，多吃副食，这样，即保证母乳的充足，而宝妈又不长胖，何乐而不为呢。但是，哺乳期的宝妈注意:每天摄入食品的品种不宜太杂(草莓、蓝莓、车厘子、榴莲、火龙果、猕猴桃)少吃冰冻和辛辣的，避免孩子产生腹泻、绿便、甚至出现过敏反应。马上要过年了，为了孩子健康，宝妈们千万要注意哈......
再次强调，所有的宝妈一定要做到按需哺乳，母乳喂养的母亲不能出现涨奶现象，只要感觉乳房有奶了，哪怕是夜间，也要及时叫醒宝宝进行哺乳，这是一个自然规律：你只要感觉有奶了，这时候孩子一定饿了，但是有的孩子不睁眼，只有饿着睡了。所以我们要叫醒喂奶。如果一侧乳房满足宝宝，另一侧宝宝未吸吮，我们就要用吸奶器排出，确保乳房轻松。不能留着等到下次吃，这样会形成涨奶，一旦出现奶胀就等于喂养失败!!!
切记，每个母亲都有足够的乳汁来喂养自己的宝宝，过去母乳喂养都在一岁到一岁半左右强行断奶，让宝妈产生涨奶、积奶、发烧、严重的导致乳腺炎，痛苦的撕心裂肺，个别宝妈一次断奶不成功，还要进行第二次。孩子的哭闹，宝妈的疼痛，让全家不安宁。新的喂养规定：让宝宝吃到自然离乳，宝宝不吃了，妈妈也没奶了。这样可以减轻母亲断奶的各种痛苦。希望大家都能够坚持母乳喂养2岁到2岁以上。
最后，给大家总结一下有效的母乳喂养标准：母亲的喂奶姿势和婴儿的含接姿势都要正确，乳房充盈，婴儿吸吮有力，每次哺乳均能听到吞咽声。哺乳后，婴儿感觉很满足，睡眠安静或玩耍，每天大便2—3次(月子里会更多)，呈金黄色、粥样状，婴儿体重逐渐增加(百天内每天50克左右)发育情况良好，每次哺乳时间不超过30分钟，不少于20分钟。喂养时间过短 ，孩子只吃到前奶，吃不到后奶，小便多，大便少，长得慢。前奶水分多(80%)，后奶是脂肪(20%)，所以喂奶时间为20—30分钟最好。相反，则是无效喂养。(说明母乳不足)为了母婴的身体健康，请您坚持纯母乳喂养6个月，母乳喂养2岁到2岁以上。(自然离乳)
张静：好，非常感谢董老师的精彩分享，这些母乳喂养方面的知识真的是非常的受用，相信会给哺乳期的妈妈们带来很多帮助!
接下来的时间，其实我们也从新手妈妈们那里征集到很多的关于“母乳喂养”方面的问题。接下就请两位大咖来帮我们做一下解答。
一、哺乳乳腺炎是一种什么样的疾病呢?
丁佩主任：乳腺炎是哺乳期妈妈最常见的乳腺疾病，也就是我们常说的“积奶、发烧”，其全名为急性化脓性乳腺炎。特点是发病急，一旦积乳很快引起发热，体温可高达40℃以上，病情进展5-7天可以形成乳腺脓肿，脓肿一旦形成需要引流、手术、甚至回乳，给哺乳期女性带来很大的痛苦。不过妈妈们也不要过度的担心，只要您掌握了预防乳腺炎的方法，发现问题及时就诊，也能有效的减少乳腺脓肿的发生。
二、急性乳腺炎常发生于哪些女性?哺乳期哪个阶段更容易发生?
丁佩主任：1.产后哺乳期妇女;2.以初产妇最多见;3.乳头短小、凹陷、宝宝乳头错觉、母乳喂养不成功的女性更容易发生;4.哺乳期任何阶段均可发生，常发生于产后1-2个月
三、急性乳腺炎有什么症状呢?如何识别?
丁佩主任：主要症状：肿块、红肿、疼痛、发热。
三个阶段：
1.积乳期：乳房肿块、胀痛;
2.急性炎症期：急性乳腺炎的典型症状。肿块更加明显，疼痛明显加重，局部皮肤红肿，体温迅速升高，可达40℃以上，伴寒战、乏力、心慌、头痛、头晕、恶心、呕吐;
3.脓肿形成期：病情进一步发展，形成脓肿，浅表脓肿可触及波动感，深部脓肿行彩超检查可探及脓腔，穿刺抽出脓液可确诊。
不同的时期处理的重点不同。积乳期以疏通、排除积乳为主;急性炎症期，除了要及时排空乳房外，还需要积极抗炎治疗;脓肿形成期需要引流脓液，必要时甚至还需要回乳。
早期识别，早期治疗。消灭在积乳期，阻止在急性炎症期，避免乳腺脓肿形成
四、急性乳腺炎的预防知识分享
董华主任：(一)、防止乳汁淤积：
一定要保持乳汁通畅，乳汁淤积是引发乳腺炎的重要因素，不可忽视。
首先做好哺乳前的准备：母亲应采取舒适松弛的喂哺姿势;若有奶胀或乳汁淤积，应将乳房先用温毛巾热敷3-5分钟并做乳房按摩，用手轻揉硬块，使乳房变软，然后让孩子充分吸吮，做到按需哺乳。
(二)、保护乳头和乳晕：
记住：1、正确的婴儿含接姿势是：张大嘴巴含着母亲的乳房，下唇朝外翻看不到乳晕，上唇看到少部分乳晕。婴儿利用吸吮将乳房向外拉出，形成一个“长奶嘴”，并将乳房组织含在嘴里，婴儿吸吮的是乳房而不是乳头。
含接的外部表现：婴儿面颊鼓起，口型像鱼嘴，舌头呈勺状，有节奏的吸吮和吞咽。
2、停止哺乳时轻轻按压宝宝的下颌，让宝宝把口张开，不能用力应拉出来;
3、避免婴儿长时间口含乳头睡觉;尤其是夜间会发生危险。
4、保持乳头、乳晕清洁、干燥，喂奶前后都要用温开水清洗乳头，擦拭干净，保持清洁;方可哺乳。
5、避免使用不透气的溢乳垫，可选用透气性好的纯棉布的溢乳垫。总结一句话：孩子吸吮就是最好的乳腺疏通。
五、奶少的妈妈也会积乳吗?
丁佩主任：答案是肯定的，奶水少不够吃的妈妈，也会积乳。奶水少的妈妈总感觉奶水少、乳房不够胀，会放松警惕，喂奶时间间隔延长，于是很长时间不喂奶，乳汁长时间积存在乳房会变得浓稠，下次哺乳时不宜被吸空;还有些宝妈，宝宝刚吃过奶粉或宝宝在睡觉，虽然奶胀，潜意识当中舍不得把乳汁用吸奶器吸出来，想存着、留着让孩子吃，这样也造成了积乳;再者宝宝吸、吸入器吸奶都有一个特点，容易把乳晕周围、乳房中心部位的乳汁吸出来，乳房边缘的乳汁不容易被吸出，如果妈妈放松警惕、不注意检查乳房，没有把宝宝没吸出来的乳汁及时排除来的话，也会造成积乳。
六、奶多的妈妈，一个乳房就吃饱了，一次就吃一个乳房，这次吃这侧乳房，下次吃另一侧，这种方法可以吗?
董华主任：肯定不行，这种方法是错误的。千万不能用这次吃这一侧乳房，另一侧乳房憋着奶，等待下一次宝宝饿了再吃。如一侧乳房已满足宝宝需要，另侧应及时用吸奶器排出或用手挤出，等下次哺乳的时候先吃这一侧，未哺乳的那一侧也要及时用吸奶器吸出来。这样可以减少乳汁堆积、防止乳腺炎的发生。
七、出现了积乳，宝妈自己应该先怎么处理?
董华主任：1.首先让宝宝频繁的吸吮;
2可用.吸奶器排奶;
3.按摩疗法：洗净双手，一手虎口打开成“C”字形托住乳房，
另一手三指从乳房根部向乳头打圈按摩、轻轻按压，疏通硬块;
4热敷：温毛巾热敷，配合轻柔的按摩，减轻胀痛感，然后排出淤积的乳汁;
5.饮食疗法：饮食清淡，忌油腻，暂停各种高蛋白、高汤的摄入。
八、得了乳腺炎，出现发烧了还能喂奶吗?
丁佩主任：哺乳期乳腺炎发热的妈妈经常会问到，我发烧了还能喂奶吗?是不是超过38.5℃就不能喂了呢?在这里告诉大家，乳腺炎不是母乳喂养的禁忌症，体温也不是影响喂奶的因素，只要您治疗过程中使用的药物不影响哺乳就可以继续喂养。乳腺炎期间不喂奶，不利于积乳的消除，一憋一胀乳汁量就会下降，期间宝宝使用奶瓶还容易形成乳头错觉。相反我还要鼓励哺乳期乳腺炎的妈妈患侧多哺乳，以利于积乳的消除、促进乳腺炎的康复。我国的母乳喂养指南也明确了乳腺炎不是母乳喂养的禁忌症。一旦发现乳腺炎就立即终止哺乳也是乳腺炎诊治的误区。单纯性乳腺炎可以继续哺乳，患侧哺乳有助减轻乳腺炎症状。
九、乳头短小、凹陷的妈妈如何哺乳?
丁佩主任：乳头凹陷深浅不一可分为三度：
一度为部分乳头凹陷，乳头颈部存在，易被挤出，挤出后乳头大小与常人相似。
二度为乳头完全凹陷于乳晕中，但可挤出乳头。
三度为乳头完全埋于乳晕下方，无法使乳头挤出。
一般一、二度凹陷的乳头是完全可以哺乳的，三度乳头内陷可以通过专科医生的纠正或特殊的乳头矫正器进行哺乳，断乳后再进行手术治疗。
要记住：婴儿得到奶不是吸吮乳头，而是将乳头和乳晕下面的组织含进嘴里，形成一个“长奶嘴”，乳头仅占此“奶嘴”的1/3。
乳头长短不重要，重要的是乳晕组织的伸展性好。乳头伸展性好，婴儿就很容易牵拉并在嘴中形成“奶嘴”,可以不费力地吃到奶。受激素影响，乳房的伸展性在妊娠期或婴儿出生一周内会自然改善。建议哺乳前先将乳晕的乳汁挤出来使乳晕变得软一些，便于宝宝衔接乳头和乳晕。
分娩后即刻让母亲与婴儿进行皮肤接触，早开奶，尽早让宝宝建立母乳喂养的习惯，不要过早的给于奶瓶喂养，妈妈也要有母乳喂养的信心。
十、胸很小的妈妈们，能提供给宝宝充足的奶水吗?
丁佩主任：乳房是由腺体和脂肪组成的，腺体的功能是分泌乳汁，脂肪决定了乳房的容积。乳汁的多少取决于乳房当中腺体的含量。经常见到有些女性乳房不大，但比较紧实，腺体含量多，这样的乳房乳汁非常的充足。还有些女性乳房比较大、脂肪含量多，比较松软，反而没有充足的乳汁。所以乳房小=脂肪少≠没奶!
十一、奶水的多少到底由哪些因素来决定的呢?谁来决定乳汁生成?
丁佩主任：婴儿吮吸产生神经刺激，母亲的感觉神经元被激活，大脑神经元被激活，垂体分泌催乳素、催产素，促进乳汁的分泌和排出。
想要奶水多，需要宝宝多吮吸!
宝宝多吸吮刺激泌乳
及时排空乳房让大脑知晓宝宝有需要
另外母亲的情绪、心里及精神状态可直接兴奋或抑制大脑皮质来刺激或抑制催乳素和催产素的释放，从而影响乳汁分泌。哺乳期妈妈要保持愉悦的心情、充足的睡眠，以促进乳汁的分泌。
十二、母乳喂养的优点
董华主任：母乳是婴儿最适宜的天然物质。母乳喂养已被世界卫生组织推荐为婴儿最佳喂养方式。
对婴儿：营养全面、易消化、抗过敏、增加免疫力、促进大脑发育等。降低婴儿死亡率、降低婴儿患病率(肺炎、腹泻，可以降低54%的婴儿腹腹泻、)、减少营养不良的危险性。
对产妇：加强产后子宫收缩、避孕、减少子宫肌瘤的发生、也可降低6%的乳腺癌发生，减少2万名妇女的患病率。恢复孕前体重、降低肥胖发生率等等
对家庭：节省经济开支，经济、方便、省时、省力、温度适宜、增进母婴感情，促进家庭的和睦等。
但是随着人们的生活水平逐渐提高、生活节奏的加快，越来越多的新手妈妈为了尽快回到工作岗位，不得以使用了奶粉代替天然母乳。
希望大家一起共同努力，为成功母乳喂养营造良好的社会环境。
十三、哺乳时间越长，乳房垂得越快?
丁佩主任：乳房是靠乳房悬韧带把乳房牵拉固定于胸肌上维持乳房坚挺的外形，防止乳腺组织在站立或活动时乳房过于下垂。怀孕期间，乳房在荷尔蒙刺激下逐渐增大，从而使支撑乳房的悬韧带得到伸展。生宝宝后，乳房渐渐恢复到原来的大小，而韧带却已经被拉长，不管是否哺乳，乳房都可能有一定程度的下垂。
哺乳期间应对措施：
1.正确的方式喂奶：避免宝宝过多吸吮一侧乳房，出现乳房明显不对称，频繁哺乳侧的乳房下垂更明显，不要听任宝宝叨着乳头牵拉玩耍，使一侧腺体萎缩或韧带经久牵拉后松弛。
2.合适的胸罩;
3.适当的按摩;
4.沐浴乳房
温馨提示：市面上的那些丰胸产品不推荐使用，某些药物丰胸的话或许含有激素
十四、关于喂奶时间，到底喂到几岁合适?
董华主任：WHO、联合国儿童基金组织及我国婴幼儿喂养指南推荐：
每个健康母亲都应坚持6个月的“纯母乳喂养”。
切记，每个母亲都有足够的乳汁来喂养自己的宝宝，过去母乳喂养都在一岁到一岁半左右，强行断奶，让宝妈产生涨奶、积奶、发烧、严重的导致乳腺炎，痛苦的撕心裂肺，个别宝妈一次断奶不成功，还要进行第二次。孩子的哭闹，宝妈的疼痛，让全家不安宁。新的喂养规定：让宝宝吃到自然离乳，宝宝不吃了，妈妈也没奶了。这样可以减轻母亲断奶的各种痛苦。希望大家都能够坚持母乳喂养2岁到2岁以上。
十五、回奶怎么办?怎么做到科学的回奶?
丁佩主任：说到回奶，因为工作等原因好多人还是做不到自然离乳，大都是采用药物直接回乳的。回乳请到乳腺专科咨询回奶办法，可用药物帮助回奶。服用回乳药期间需注意：
1、如果乳房胀得难受或有乳房里有硬块，可以挤出乳汁，防止乳腺炎。
2、注意减少对乳房、乳头的刺激，千万不要让宝宝再吸乳头。
3、应忌食那些促进乳汁分泌的食物，可以减少乳汁的分泌。
4、 回奶后，建议做一个常规的乳腺检查。
十六、什么是按需哺乳?
董华主任：再次强调，所有的宝妈一定要做到按需哺乳，母乳喂养的母亲不能出现涨奶现象，只要感觉乳房有奶了，哪怕是夜间，也要及时叫醒宝宝进行哺乳，这是一个自然规律：你只要感觉有奶了，这时候孩子一定饿了，但是有的孩子不睁眼，只有饿着睡了。所以我们要叫醒喂奶。如果一侧乳房满足宝宝，另一侧宝宝未吸吮，我们就要用吸奶器排出，确保乳房轻松。不能留着等到下次吃，这样会形成涨奶，一旦出现奶胀就等于喂养失败!!!
实践表明，按需哺乳的方法既可使乳汁及时排空，又能通过宝宝频繁的吸吮，刺激大脑垂体分泌更多的催乳素，使乳汁不断增多，同时也可避免母亲不必要的紧张和焦虑。
假如母乳不足的话，母亲一定要大量的摄入高蛋白、高维生素食物(如：各种肉类，咸汤类，各种果蔬等)最好多吃些炖肉，加些配菜(豆腐、白菜、萝卜、冬瓜、山药、莲菜等)有汤有肉还有菜 ，不宜过咸，当饭吃，每天2-3顿，少吃主食，多吃副食，这样，即保证母乳的充足，而宝妈又不长胖，何乐而不为呢。
十七、如果母乳过多，宝宝吃不完的话，多余的母乳应该怎么处理?
董华主任：一、新鲜母乳：
将挤出的母乳，储存在专用、清洁的袋子里。室温在25—37℃可保存4小时;15—25℃可保存8小时。
二、冷藏母乳：
将挤出的母乳，储存在专用、清洁的袋子里。放入冰箱冷藏室最冷处2—4℃可保存24—48小时。
三、冷冻母乳：
将挤出的母乳，储存在专用、清洁的袋子里。放入冰箱冷冻室-18℃可保存3—6个月。
四、母乳解冻的方法：
母亲喂奶前，先从冰箱冷冻室取出母乳，放置冰箱冷藏室自然解冻。之后，可用温奶器将母乳加热,把温奶器设置为62℃—65℃，加热30分钟，这种方法叫“巴氏消毒法”，即加热又消毒。而且不会破坏母乳的各种营养成分。切记，千万不可用微波炉和煮沸加热。每次按照喂养量取出母乳，但是不能反复加热。如果加热后的母乳没有喂完，应将余量丢弃，不能留着下次使用。
十八、乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，那么什么是乳腺增生
丁佩主任：定义：乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种乳腺正常结构紊乱。
症状：乳房疼痛，胀痛、刺痛、隐痛;常间断发作，经前加重，经后缓解。于压力、劳累、精神紧张等负面情绪相关。
治疗：个体化心理及药物干预。
保持心情舒畅、避免压力和劳累，通过自我调节不能缓解或症状明显者可配合药物治疗。
十九、乳腺疾病的危险因素有哪些?
丁佩主任：随着现代社会生活节奏的加快、工作压力的增大，女性不但要面对社会、工作方面的压力，还在家庭当中承担着重要的角色，近年来乳腺疾病发病率逐年攀升，乳腺癌已经跃居是女性恶性肿瘤的首位。每年新增发病率3.9%速度上升，中国女性的乳腺癌高发年龄在30-55岁。近年来，中国的乳腺癌患者越来越年轻化! 乳腺疾病的危险因素：
① 族遗传基因
有直系亲属有乳腺癌的家族史者，其乳腺癌的发病率是正常人群的2~3倍，两位近亲是4-6倍。
②初潮、妊娠、生育年龄
初潮小于12周岁、绝经超过55岁，初产年龄晚，多次强迫终止妊娠，不生育不哺乳的风险大。
③营养过剩、吸烟饮酒，经常食用带激素食品，比如减肥药，避孕药等，以及生活环境的恶化，辐射等环境因素;
④负面情绪
当代女性面临家庭和社会的双重压力，焦躁、紧张等负面情绪会导致内分泌紊乱，容易患发乳腺癌
二十、乳房的自我检查方法：
丁佩主任：乳房的自我检查可以每个月进行一次，最好在月经结束的7—10天内进行。检查时选择光线明亮的地方，充分暴露两侧乳房，面对镜子。正确的检查步骤有一看、二触、三拧：
一看：乳房的外形是否对称、表面皮肤有无红、肿、热、痛、局部皮肤有无凹陷及橘皮样变，双侧乳头是否对称。
二触：手指并拢轻轻触摸乳房，可以顺时针或逆时针的方向进行触摸，感觉是否有局限性增厚或无痛性的乳房肿块，切忌抓捏。同时检查腋下有无肿大的淋巴结。
三拧：挤压乳头，注意乳头有无异常分泌物。
二十一、乳腺疾病筛查建议
丁佩专家普遍建议：18~25岁年轻女性每一至两年进行一次乳腺彩超检查，25周岁以上者每年进行一次乳腺彩超检查，40岁后每年增加一次乳腺X线摄影检查。
张静：其实，关于母乳喂养和乳腺健康方面的话题还有很多，今天也非常感谢两位主任的精彩分享。他们的分享是站在医疗、专业的角度，更是站在对每一位产后妈妈发自肺腑、关心关爱的角度。
结束语：当新生欢庆的潮水渐渐退去，从一个新生母亲的角度所感受到的，往往是这样的现实：你的整个作息时间表被打乱，所有生活都依照这个小生命的生物钟来调整。生活就像加速的车轮一样滚动起来，日复一日，把新妈妈们推向现实的旋涡之中。新妈妈们放弃了过去自由轻松的生活节奏，放弃职业道路或者暂停目前的工作、事业，投入到另一种更加劳累和无序的生活节奏中。
而紧接着的挑战通常是频繁的夜奶，令你睡眠不足，疲惫不堪，甚至出现身体劳累不适。你可能也会怀疑、担忧自己奶水不足，又或者，烦恼奶量过剩。前三个月里遭遇一次乳腺炎也是很稀松平常的事。由于哺乳期人类婴儿的天然保护机制，新妈妈们通常也对性生活鲜少有兴趣。为照料一个新生稚嫩的生命，你无暇打扮，没空出门和朋友聚会，甚至都没有精力作产后恢复的运动和调理。你会体验到这就是所谓“牺牲”，但我更说一句，你要做一个称职的妈妈，更要做好你自己，只有产后及时的做好身体的调理和恢复，才会有更加健康的体魄和充足的精力去为宝宝营造一个健康有序的成长环境。
我们关心孕育，也关心治愈，更关注每一位产后妈妈都要面对的这道坎、这座大山，圣玛产后中心希望，用我们的专业，以及强大的医疗后盾，让更多的新手妈妈做好母乳喂养的准备，轻松开启新的人生阶段!今天的直播到这里又要给大家说再见了，关爱女性健康，关注母婴成长，圣玛在行动!在这里请允许我代表长江健康/郑州圣玛妇产医院，向全天下所有的母亲致敬：祝你们节日快乐!
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