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【仲景名医对话】李建松:肠胃功能紊乱能自愈吗?中医调理有妙招!

发布时间:2021-07-29  来源:   
2021-07-29  河南医药网

  有一部分人一到夏天就容易肚子疼、腹胀、腹泻等,这时候很多人会认为是肠胃功能紊乱了。那么究竟什么是肠胃功能紊乱,都有哪些原因会造成呢?

  今天我们就特别邀请到河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科主治医师李建松做客健康大河南直播间,给大家讲解肠胃功能紊乱的相关知识。

  问题一:李医生您好,现在正值夏季,烧烤、啤酒、冷饮、吹空调是很多人都喜爱的,但随之而来的肠胃问题也容易缠上大家。肠胃功能紊乱出现的频率就变得更高了,那么什么是肠胃功能紊乱呢?

  答:肠胃功能紊乱又称胃肠神经官能症,现在学界归于功能性胃肠病,主要是指多种不同原因导致的慢性或反复发作的胃肠道症状综合征,同时要以排除器质性病变为前提。常见的包括肠易激综合征、功能性消化不良等均属于该病讨论范畴。

  问题二:肠胃功能紊乱时的主要表现有哪些?他容易与其他哪些疾病混淆吗?

  答:肠胃功能紊乱的临床表现多种多样,主要指“胃”和“肠”的异常症状。胃功能紊乱常见表现为:反酸、烧心、嗳气、厌食、恶心、呕吐、餐后饱胀、上腹不适或疼痛等症状;肠功能紊乱常见表现为:腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等,腹痛常因进食或冷饮而加重,在排便、排气、灌肠后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感或排便次数增加,粪便可稀可干等症状。老百姓常说的胃肠痉挛、胃肠过敏、消化不良、情绪性腹泻等都是指这个病。

  要鉴别这个病,必须首先排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变。包括胃癌、结肠癌、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、憩室炎、痢疾等。需要完善胃肠镜、腹部CT、消化道钡餐造影等检查帮助鉴别。

  问题三:很多人觉得,功能紊乱了,把它调回来就好了,算不上是一种病,我们的肠胃可以自己调节回来,是这样的吗?

  答:这个当然是可以调回来的,但是呢,说简单也简单,说难也确实难。说简单是因为胃肠道的解剖结构没有发生改变,又不是得了癌症,理论上确实可以改善。说难呢,是因为这个病或者说症候群,发病机制复杂多样,包括生物、社会、心理等多种因素都在该病发病中起着一定作用,所以在疾病防治上增加了很多难点。

  如果胃肠道相关症状是初发或者偶发,不用药或者简单应用一些调节功能的药物就可以缓解,一般不需要特殊就医,注意祛除病因就行。如果发病急,症状重,或者反复发作、迁延难愈的情况,一定及时就医,排除器质性病变。

  问题四:上面我们提到了夏天的一些生活、饮食习惯容易造成肚子不舒服,这些习惯和肠胃功能紊乱的关系大吗?造成肠胃功能紊乱的主要原因有哪些?

  答:我们说,造成胃肠功能紊乱的病因复杂多样,而夏季的炎热潮湿的季节特点和群众喜食辛辣及生冷刺激的饮食习惯,都是导致胃肠功能紊乱的重要因素。除此之外,包括焦虑、抑郁、紧张、压力大等精神心理因素;肠道菌群失调、遗传因素、自主神经功能异常、幽门螺杆菌感染等都是造成胃肠功能紊乱的原因。

  问题五:我们知道脾胃是人体重要的消化吸收器官,现在越来越多的人出现脾胃虚弱的情况。请问李医生,中医认为的脾胃虚弱,和胃肠功能紊乱有联系吗?中医上很多经典名方如香砂六君丸、健脾丸等,也同样适用于胃肠功能紊乱吗?

  答:中医认为的脾胃功能,指的就是现代医学所说的消化功能的统称。中医认为脾胃为后天之本,可以纳化水谷,是气血生化之源,可见脾胃的重要性。现代人不好的饮食习惯,易损伤脾胃功能,时间长了,就会导致脾胃虚弱。脾主升清,胃主降浊,脾胃损伤,则气机升降失司,就会导致上述一系列消化道症状。

  香砂六君子和健脾丸是治疗脾胃虚弱的经典方,对有食少难消,脘腹痞闷,体倦少气,大便稀溏,舌淡苔白,脉虚弱等症状的患者较为适用。而胃火炽盛,大便干结,舌红苔黄的患者要慎重选用,严重者可能加重病情。

  问题六:很多肠胃不好的人,会经常出现类似肠胃功能紊乱的一些症状或疾病,往往很多心理素质较差的人就会往癌症等恶性疾病上想,经常会想肠胃功能紊乱会不会和消化道肿瘤有关系,您认为大家的这个担心有没有必要?

  答:我觉得很有必要。刚才讲到,诊断胃肠功能紊乱,首先就要排除器质性病变,而胃癌、结肠癌等消化道肿瘤又是对人生命健康威胁最大疾病之一,发病率也是常年居高不下,早期临床表现与胃肠功能紊乱极为相似,容易被人们忽视。所以,反复发作的胃肠道症状,经过简单治疗,效果不佳,尤其是出现贫血、消瘦、便血等表现时,一定要到正规医院进行相关检查,以免延误病情。

  当然,我们说过犹不及,肿瘤也不是你想得就能得的,临床上碰到一些患者,经过反复筛查,已经排除掉器质性病变,仍然忧心忡忡,反而没有必要了。

  问题七:网上有些文章说,肠胃功能紊乱就是肠胃的菌群乱了,肠道的垃圾太多了,把肠道排干净就可以了。这种说法靠谱吗?我们应该如何辨别这些知识的可靠性?

  答:这种说法是很不靠谱的。首先,菌群失调只是肠胃功能紊乱的原因之一,不是所有患者都可以通过调节菌群改善症状;其次,清肠只能起到廓清宿便的作用,对于一些以实热症为主或者便秘的患者,可以起到很好的治疗效果,但并不能调节肠道菌群,不恰当的治疗,甚至会导致肠道菌群紊乱。

  胃肠功能紊乱的病因复杂多样,任何以一概全,盲目夸大疗效,不懂得辨证分析,甚至包治百病的说法,都是不靠谱的。

  问题八:我们中医非常讲究平衡和身体的自我调节,除了药物上的一些干预,肠胃功能紊乱期的病人,在饮食、生活起居上可以做些什么,来帮助肠胃功能尽快好起来呢?

  答:中医讲天人相应,即人与自然的和谐统一。《黄帝内经》对四季的养生有详细论述,延伸到胃肠功能上,提示我们应该在作息上注意晚睡早起,适当锻炼;在情绪上,避免生气发怒,保持心情舒畅;在工作生活中,不要总是待在空调房内,适当出汗,有益无害;饮食上,应少食肥甘厚腻之品,中医认为“脾喜燥恶湿”,而这些食物易生痰湿,从而困厄脾土,导致脾失健运。另外,中医认为“春夏养阳、秋冬养阴”,所以夏季虽然天气炎热,但切忌贪凉,过度饮冷,会损伤脾胃阳气,影响消化功能。

  问题九:有这样一种说法,人有两个脑,一个是头脑,一个是肠脑,人的心理因素、神经系统出现问题时都会反映在肠胃上,是这样吗?您给大家详细讲解一下吧!

  答:确实是这样,我们把大脑和肠道之间这种相互影响、密切的联系,称为脑肠轴。过去我们一直认为胃肠道是由中枢神经系统控制的器官,直到科学家发现胃肠道有一个独立于中枢神经系统的神经结构,其在消化道功能的调节中具有传入和传出双重功能,即脑、肠之间是相互作用的,在人们情绪紧张的时候往往有腹泻、腹痛的反应。这也印证了刚刚我们讲到的精神心理因素引起胃肠功能紊乱的情况。

  问题十:好的,非常感谢李医生的讲解,在节目最后,我想替广大观众朋友再请问您一下,在夏天这个特殊的季节,应该如何有效避免肠胃问题?如果吃喝了一些可能会刺激肠胃的食物,有什么可以综合调节的办法吗?

  答:首先,应该避免过度进食辛辣刺激和生冷的食物,减少对胃肠道的刺激是关键;其次,夏季因为天气炎热,细菌容易滋生,外出就餐,应该选择卫生条件达标的饭店,同时在家中自己做饭的话,要注意尽量不吃剩饭剩菜;另外要特别指出,夏季雨水较多,尤其是这一次包括郑州在内,河南多地出现暴雨引起的洪涝灾害,古人常说洪水过后、必有瘟疫,这里说的瘟疫就是指肠道传染病,所以大水退去之后,食品和用水的卫生安全就显得尤为重要。

  我们平常家中可以常备一些药物,比如藿香正气水、保和丸、消化酶、莫沙必利等药物,在有不适症状的时候对症选用。而我们一旦因为饮食出现严重消化道症状,比如腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状时,应该及时到医院发热门诊、肠道门诊就诊,排除食源性传染病可能。

  当然,治病不如防病,平时要注意饮食方面的调养,饮食应该以清淡、易消化为主。一日三餐定时定量,避免暴饮暴食。要注意营养的摄入,平时要忌烟、酒、浓茶、咖啡、碳酸饮料等。要注意保持心情舒畅,多喝一些温开水。

  通过李医生的讲解,我们了解到了究竟什么是肠胃功能紊乱,以及在夏天如何爱护好我们的肠胃。

  本期嘉宾介绍:

  李建松 河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科主治医师,硕士研究生,毕业于中国中医科学院。擅长中西医结合治疗消化系统疾病,如反流性食管炎,萎缩性胃炎,消化不良,急慢性胰腺炎、胃十二指肠溃疡、肠易激综合征、胆囊结石、胆囊炎。社会职务:中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会青年委员;中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会急性胰腺炎专家委员会青年委员。


[责任编辑: 赵静毅]