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【仲景名医对话】如何让孩子健康度过冬季--冬季小儿常见病的防治 冬病冬治有妙招

发布时间:2022-12-21  来源:   
2022-12-21  河南医药网

  前言:欢迎收看由仲景宛西制药与河南广播电视台健康大河南联合播出的【仲景名医对话】节目。现在已是24节气中的大雪,到了一年中最寒冷的时期,气温下降,天气干燥,孩子的户外活动减少,容易导致机体防御能力下降,是多种疾病的高发季节。冬季儿童容易患哪些疾病,怎样预防,患病后如何治疗和护理,有没有少吃药或不吃药治疗方法,是每位家长关心的问题。今天我们特别邀请到河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科副主任陈团营、护士长周莉莉及主管护师刘佳、李菊、张洁等做客演播室。

  本期要点:

  问题一:孩子是每个家庭的宝贝,一个孩子生病,会影响整个家庭,现在正值寒冬,冬季儿童容易患哪些疾病,如何及时发现和治疗?请陈主任给我们介绍一下吧。

  陈团营:好的,孩子的健康是家长朋友们非常关注的问题,为孩子们的健康成长保驾护航也是我们儿科医护人员的服务宗旨。近年来,人们越来越重视疾病的预防,尤其是冬季,是儿童很多疾病的高发季节。一方面是如何未病先防,也就是如何减少孩子得病的机会,另一方面是患病以后如何及时治疗,防止出现严重的并发症,这也是影响预后的关键。

  冬季儿童高发的疾病常见的有以下几种:①感冒和流感,感冒俗称“伤风”,相当于西医学的急性上呼吸道感染, 流行性感冒中医称为“时行感冒”,冬季二者均为高发季节,尤其是流感流行高峰多在冬季。区别在与普通感冒症状较轻,表现为恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、轻咳等,流行性感冒往往全身症状较重,出现高热、寒战、肌肉酸痛、浑身乏力等症状。感冒和流感虽然都有自愈的倾向,但是流感容易出现大规模流行,并且对于营养不良、免疫力差和体质虚弱孩子来讲是十分危险的,容易出现并发症甚至出现生命危险,所以说需要密切的观察,及时治疗。②鼻炎和哮喘,鼻炎和哮喘也是冬季高发疾病,之所以放在一块讲,主要是他们都与变态反应有关。西医学讲的变态反应性鼻炎也称为过敏性鼻炎,是鼻部的一种慢性非感染性炎症疾病,其发病与遗传因素、过敏体质及环境因素有密切的关系。哮喘与过敏体质有关,以慢性气道炎症和气道高反应为特征,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。鼻炎和哮喘的治疗虽然不尽相同,基本治疗都有激素的雾化吸入或局部应用,中医治疗往往从风邪致病理论或伏邪理论进行辨证论治,对与这些疾病有一定的治疗优势,口服中药结合中医外治疗法可提高疗效,此外三伏贴、三九贴等有比较好的预防效果。③出疹性疾病,儿科的传染病比较多,除了刚才讲的流感之外,还有麻疹、风疹、水痘、猩红热、流行性腮腺炎等,这些疾病往往在冬季或春节容易高发,具有传染性,并且伴有不同形态的皮疹。这些疾病表现不同,可以根据他们的特征性表现进行初步的鉴别,比如麻疹为玫瑰色斑丘疹,一般发热三四天后出现;风疹和猩红热一般半天到1天出疹,风疹伴有淋巴结肿大,猩红热伴有草莓舌表现;水痘会同时出现丘疹、水疱和结痂,腮腺炎则出现腮部肿痛。不过考虑诊断的专业性,还是建议到医院进行诊断和治疗。冬季预防这些传染病,家长需要做的是增强孩子的卫生意识、培养良好的生活习惯,流行期间少去公共场所,并且按规定进行疫苗的接种等等。

  问题二:通过陈主任的介绍我们了解了冬季需要注意那些高发的疾病,那么对于冬季如何做好孩子的饮食、生活护理,让孩子少得病,健康度过冬季,下边请周莉莉护士长讲一讲吧。

  周莉莉:冬季气候寒冷,昼夜温差大,且天气干燥,儿童患病率明显增高。孩子之所以容易患病,主要是因为免疫功能未臻完善,抵抗力差;中医认为小儿阳气尚未充沛,而阳气属于机体的正气,寒冷来袭,往往更伤阳气而导致机体防御能力下降;所以预防疾病要从增强体质着手,才能减少患病次数,预防措施主要有以下几点:

  1.要保证室外活动时间,幼儿每天户外活动不少于两个小时。

  2.活动室、卧室要经常通风,常晒被褥,室内空气保持清新。

  3.随着气候的变化,要给孩子适当增添衣物,入秋之后不可加衣过快,民谚就有“春捂秋冻”的说法。适当的让孩子少穿一些衣服,也可以锻炼皮肤的耐寒性,使它们增强适应气候变化的能力。

  4.加强锻炼,增强体质,通过做游戏、跑步、做操等活动,提高身体素质,增强抗病能力。

  5.在饮食上儿童冬季多食蔬菜,有助预防感冒,多吃温热食物,有助于保护宝宝的肠胃,冬季多喝粥,多补充水分,保证身体需要。所以儿童冬季饮食要做到“3多吃,3不吃”的原则。(1)儿童冬季可以多吃的食物:①白色的食物:中医认为白色能入肺经,保护肺脏,防止受到有害物质侵入。可以给孩子选择白萝卜、白菜或者银耳等。能清除对身体有害的自由基,提高身体免疫系统,改善全身的血液循环,降低患上疾病的几率。 ②黄色的蔬菜水果:在黄色蔬菜和水果里面含有大量的胡萝卜素,能在肝脏中转化成维生素a,保护了皮肤粘膜和口腔黏膜,可提高免疫系统,同时也增强了肝脏解毒和代谢能力以及消化系统,帮助儿童调理脾胃功能。 如红萝卜、花生、红薯、南瓜、橙子等。③黑色食物:中医认为黑色能入肾经,补充肾气,可以多吃黑豆、黑芝麻、黑米等,里面含有的植物化学物质,具有抗氧化功效,含有的铁元素能防止缺铁性贫血,另外也能达到补脑健脑的功效。(2)儿童冬季要避免的食物 :①肥甘厚味的食物:大量的给孩子吃肥甘厚味的食物会内生湿热,堵塞了呼吸道,加重了哮喘症状。另外也不能吃油炸食物,本身儿童的胃肠道功能薄弱,若是吃油炸食物会增加胃肠的负担,在身体中生湿热而刺激痰液的生成,加重咳嗽。 ②寒凉的食物:孩子吃太多寒凉的食物会对脾胃带来损伤,使脾功能下降,会聚集大量湿气而生痰,从而诱发咳嗽。冬季不能让孩子吃冰激凌或者喝冷饮。 ③各种补品:部分家长为了让孩子长得更高更壮,会盲目的选择昂贵的补品,比如冬虫夏草和人参等。儿童属于纯阳体质而且生长发育比较旺盛,如果乱使用补药的话不容易被分解和消化吸收,非但达不到保健效果,反而会引起性早熟。

  6.最后要注意培养孩子良好的个人卫生习惯,勤洗手,勤剪指甲、不咬玩具,另外还要适量多饮水,在疾病高发季节,尽量少去人口密集的场所,避免孩子接触患者。外出带口罩,少去公共场合或空气不流通的地方,有条件的最好接种流感疫苗。

  问题三:三九天是一年中最寒冷的时期,我们可能听说过三九贴或冬病冬治,冬病冬治适用于儿科哪些疾病?进行三九贴治疗需要注意那些问题,下边请刘佳老师给我们介绍介绍一下吧。

  刘佳:好的,主持人,何谓冬病冬治?冬病冬治是中医学的一种特殊的外治方法。“冬病”是指好发于冬季或在冬季容易加重的疾病,属于中医的虚、寒、里、阴等病证。“冬治”是根据《黄帝内经》中“春夏养阳,秋冬养阴”的原则,在冬季三九时节,取温经通阳之品,行穴位贴敷等治疗,达到扶正祛邪、温通经络、散寒除湿,调整人体阴阳平衡的一种外治方法。该法可适用于多种儿科疾病,具体如下:有小儿反复呼吸道感染、小儿支气管哮喘、小儿免疫功能底下、小儿厌食、生长发育迟缓、小儿遗尿、尿频、小儿过敏性鼻炎等。

  那么进行贴敷后需要注意应让小儿减少活动,避免出汗过多使贴片脱落,贴敷部位皮肤有热感或微痒是正常现象无需处理,如出现明显的红、肿、痛时应及时去除膏药,如贴敷部位发泡时,如泡较小可让其自行吸收,如泡较大时可局部涂抹消毒水或烫伤膏,切记沾水或者洗澡。贴敷期间应清淡饮食,禁食生冷、辛辣、油腻食品,忌食冷饮和冰冻食品,保证小儿充足睡眠。当然三九贴也不是每个小儿都适用的,比如有严重心肺疾病、皮肤对膏药贴或者膏药过敏正在感冒、发烧或哮喘发作时不适宜进行贴敷。一岁以下小儿皮肤娇嫩,敷贴易引起皮肤过敏及损伤,可采用中药内服、中药足浴、推拿等方法进行冬病冬治。

  问题四:通过刘老师的介绍我们了解了三九贴是冬病冬治的常用方法,如果有些孩子容易皮肤过敏,无法进行传统的三九贴,那我们针对这类宝宝还有什么方法吗?请李菊老师给我们介绍一下吧。

  李菊:好的,如果外用膏药过敏,我们还可以选择其他的疗法。例如:

  1.小儿推拿:是在中医基础理论指导下,根据小儿的生理病理特点,在其体表特定的穴位或部位施以手法,起到调整小儿脏腑、气血、经络功能,从而防治疾病、助长益智的一种外治疗法.由于小儿推拿穴位多为小儿特定穴位,且是多分布在两肘以下的面状穴位,极大方便了临床治疗。推拿究竟好在哪里呢?①提高小儿的抵抗力,孩子生病,可以通过小儿推拿,刺激穴位,就可以起到调整经络气血、阴阳平衡的作用。使孩子自身免疫力提高和恢复,让孩子有自身抗病能力。可以帮助身体能顺利度过病邪的再侵袭。②通过脏腑调控,缩短病程、减轻痛苦。引导身体对外来病邪快速有效地做出抵抗,缩短这次发病的时间。小儿推拿调理范围很广,可以对发热、感冒、咳嗽、哮喘、、腹痛、腹泻、便秘、厌食、疳积(营养不良)、遗尿、近视、等多种常见病有良好的作用。③未病先防,通过按摩,小儿气血调和,经络通畅、阴阳平衡、正气充足,提高小儿对疾病的抵抗力。小儿推拿还可以起到预防发病、防止传变以及发生危急病症的作用。

  2.揿针:属于皮内针的一种,能在皮部进行温和高频的刺激,调整脏腑经络功能达到治疗疾病的效果。针贴作为一种表浅刺激方法,与中医针灸十二皮部理论密切相关。通过长时间刺激皮部及腧穴,可以调节络脉、经脉、脏腑的机能,达到疏通经络气血、调节脏腑阴阳、治疗各种疾病的目的,针贴”是运用揿针(皮内针)代替以往药物贴敷,进行穴位刺激,调节儿童身体的免疫力。

  问题五:通过以上两位老师的介绍,我们了解了冬病冬治的相关知识,我们知道中医特色外治疗法有很多种,有些方法还可以家长在家里自己给孩子操作,下边请张洁老师给我们介绍一下还有哪些中医外治方法可以选。

  张洁:好的,主持人,秋冬季是呼吸道疾病的流行季,尤其是流感和“新冠”肺炎传播率较高的时节,儿童不但是易感人群而且是危重病例的高危人群,如何自己在家里也能给孩子做简单易学的中医外治法,接下来,我来跟大家分享几个小妙招。

  我们可以使用艾叶每晚泡脚,中医认为人体是一个有机整体,足部有人体各部位的投影,在睡前进行泡脚,可调整生物信息,改善各系统功能,促进血液循环,增强免疫力,预防疾病。我们要根据孩子的年龄,调整好水温,一次泡15到30分钟,泡到身体发热、微微汗出即可。

  我们还可以使用艾灸,通过艾的温热和药物效应,在相应的穴位上施灸,可以畅通经络,驱寒祛湿,调节身体阴阳,比如关元穴,它为一身元气之所在,在此穴上施灸,可以培补元气,调畅气机,使人体元气充沛,抵御外邪,增强抵抗力;还可以在足三里上施灸,可以健脾养胃,补中益气,改善消化系统功能。

  总而言之,人体只有达到阴阳平衡,才能身体健康,不容易生病。特别提醒一下大家,以上两个方法,结束后不能吹风受凉,适当的饮用温开水,要在家长的看护下进行,以免发生烫伤。

  最后分享一个提高抵抗力,增强呼吸道能力,健脾和胃的小香包,我们可以将丁香,荆芥,紫苏,苍术,肉桂,辛夷,藿香,豆蔻各2克,打碎装入香包中,半月至1月换一包。每日佩戴,晚上睡觉放置枕边或床头,可达到治病防病的目的。

  此外在气候变化和寒冷季节,呼吸道感染疾病流行的时候,各位家长尽量不要带孩子去往人群密集的公共场所,避免与患有呼吸道感染的患者直接或者间接接触;如果家中就有人感染了病毒性感冒、支原体肺炎等易传播疾病,则应及时采取有效的隔离措施,防止家庭内部产生交叉传染,而引起更严重的疾病。

  问题六:刚才几位老师讲到冬季常见的疾病、我们还经常听家长说冬季孩子容易咳嗽,并且咳嗽容易长时间不愈,轻轻重重,经常是中药、西药反复吃,效果还不明显,这是什么原因呢?下边请陈主任讲一讲。

  陈团营:儿科临床上很多呼吸系统疾病在冬季高发,除了前面提到的感冒和流感,还有支气管炎,肺炎,毛细支气管炎等,除此之外,慢性咳嗽在临床上也比较多见,正如主持人讲的,孩子咳嗽轻轻重重,持续几周甚至几个月,长时间不愈。

  咳嗽是儿科常见的呼吸道疾病,尤其是现在天气变冷,咳嗽的孩子越来越多。咳嗽的原因非常多,有的是急性感染引起的,比如感冒、支气管炎、肺炎等,有的咳嗽时间比较长。临床上病程超过一个月的咳嗽称为慢性咳嗽,慢性咳嗽可以分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽,特异性咳嗽是指有诊断明确的疾病;非特异性咳嗽是指咳嗽为主要或惟一表现,胸部X线片未见明显异常的慢性咳嗽。我们讲的慢性咳嗽一般是指非特异性咳嗽,原因比较多,临床上比较常见的有:上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、过敏性咳嗽、胃食管反流、心因性咳嗽、药物诱发性咳嗽等,其中最常见的是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘和感染后咳嗽。慢性咳嗽在诊断的时候需要排除先天性呼吸道畸形(婴儿多见)、气管异物(1-3岁多见)、百日咳、支原体感染、结核、迁延性细菌性支气管炎等,这些都属于刚才讲的特异性咳嗽。

  小儿慢性咳嗽可以选择中药治疗,不过现在很多家长没有时间给孩子煎药,加上中药的口感比较苦,孩子不容易接受。现在我们有中药免煎颗粒,用起来比较方便。如果孩子确实吃不了中药,也可以选择中成药或者应用中医外治方法,比如小儿推拿,耳穴贴压,中药贴敷等方法在临床运用的比较广,效果也比较肯定。除此之外,生活护理也很重要,咳嗽期间不宜吃油腻的和辛辣刺激的食物。要注意避免冷空气刺激和可疑过敏的东西,俗话说“鱼生火,肉生痰,萝卜白菜保平安”,我们一般不建议吃太多鱼虾肉类这些高蛋白食物,容易加重咳嗽,不利于病情的恢复。

  问题七:冬季天气寒冷,宝宝们不能天天呆在屋子里,还需要适当的进行锻炼,那么做些什么运动好呢?做运动的时候我们又该注意些什么呢?请刘佳老师讲一讲吧。

  刘佳:好的,主持人,还有两周,就要冬至了。寒冷的天气让很多家长认为,孩子外出玩耍容易感染风寒,因此就想直接呆在家里不出门。其实这样做只会让孩子的免疫力越来越低,室内空气不流通门窗紧闭的情况下,孩子更容易憋闷引起不适导致生病,反而让孩子成了温室的花朵没有抵抗严寒的能力。事实上,天气再冷每天也要保证孩子在外活动,每天确保两小时户外,好处还是很多的。一可以增加孩子的免疫力,二可以促进骨骼生长发育,三可以提高抗寒能力。可以根据气候温度把握时间,天气晴朗太阳好的情况下可以多活动,带孩子跑一跑,跳跳绳,踢踢球等等,户外活动也能让孩子用眼睛去探索新事物,促进他们的想象力和大脑的开发。

  那么,孩子参加户外运动有哪些需要注意的地方呢?第一个就是穿衣,孩子衣服不要穿得太多太紧,外套最好选择便于穿脱的羽绒服,里面可以再套一件运动服,为了防止出汗着凉,还可以给孩子贴身穿一件小背心。运动时带上一条干毛巾,及时擦汗,防止因为出汗受凉,引起感冒咳嗽。第二就是补水,外出做户外运动,用保温杯带些温水就好,户外活动的时候也要给孩子多喝水,及时补充身体流失的水分。第三,天气,户外运动是为了让孩子锻炼一副好身体,风雨无阻着实没有必要。要避免让孩子在大风、大雾等天气出门。下雪天可以考虑让孩子外出玩雪,但一定要穿戴防水衣物,防止雪化之后浸湿衣服。第四,运动前热身,从室内到户外气温骤降,直接做运动有可能造成肌肉拉伤或者关节损伤。出门前做一做拉伸运动,活动一下脚腕、手腕,把身体做到发热就好,再出门就不会特别怕冷了。第五,运动量要适宜,冬季运动要动静结合,尤其是小孩,放开了玩出一身汗很容易感冒。小孩跑一会,再玩一些静下来的游戏,还要经常摩擦孩子的手、脸颊、耳朵等部位,更要注意及时给孩子擦汗。第六,适当补充能量,给孩子适当备一些自制零食,以备孩子活动后胃口大开,感到饥饿和能量不足。

  问题八:刚才各位老师提到很多种中医外治方法,其中小儿推拿可能我们都非常熟悉,也备受家长们的信赖,李菊老师您能现场教我们家长几种常用的简单有效的推拿方法吗?

  李菊:好的:下面我给大家介绍几个简单有效的穴位推拿的穴位:

  ①脾穴:主要治疗:咳嗽、痰喘、积滞,便秘等。这个穴位怎么找呢:大拇指末节外侧,赤白肉际处。来回推拿。大多数的孩子都是胃强脾弱,孩子吃的多脾运化不了,平时可以多给孩子推拿脾穴健健脾。

  ②肺穴:主要治疗:咳嗽气喘,伤风感冒。这个穴位怎么找呢:在无名指掌面,推时指根到指尖。此穴主清,不宜补。

  ③肾穴:主要治疗:咳喘、遗尿等,有固肾培元、益气养身,纳气定喘的作用。这个穴位怎么找呢:小指掌面,由指尖到指根。自指尖推向指根为补肾;多用补法。

  ④胃穴:主要治疗:积滞腹痛,恶心呕吐,便秘等。这个穴位怎么找呢:大拇指掌面第二节到第一掌骨赤白肉际处。胃穴只可以清。

  ⑤大肠穴:主要治疗:腹泻、便秘、积滞。这个穴位怎么找呢:在食指桡侧,由指根推向指尖为清大肠,来回推为调理大肠。此穴不宜补,中医常说“肺与大肠相表里”,清大肠也起到清肺的作用。

  ⑥四横纹穴:主要治疗:喘息、咳痰、胸闷、腹胀等,可清脏腑寒热。这个穴位怎么找呢:在掌面,四指根连掌面之横纹正中。从食指横纹处向小指横纹处来回推。

  ⑦外劳宫穴:主要治疗:风寒感冒、胃寒腹痛,对一切虚寒证均有效。这个穴位怎么找呢:掌背第3、4掌骨歧缝间凹陷中,与内劳宫相对。此穴为点穴,以拇指螺纹面左右揉之。

  ⑧清天河水:主要治疗:感冒发热,惊慌不安,烦躁不寐。这个穴位怎么找呢:由腕横纹中点推至肘横纹,直线推动。以上穴位向心为补,只有这个穴位离心为清,为清天河水。

  以上操作时操作者手指蘸取介质(玉米淀粉即可)进行推拿,推拿速度150次-200次/分。

  ⑨摩腹:俗称揉肚子。摩腹部能预防各种疾病,摩腹部能起到缓解腹部疼痛,有效改善消化不良,腹胀的问题,也可以促进胃酸的分泌,家长在操作时要注意,应顺时针轻揉,不可太过用力。每次3-5分钟。

  ⑩捏脊:捏脊可帮助孩子调整气血运行,可以增强孩子的食欲,对消化不良有一定的治疗效果,并且对孩子咳嗽、痰喘、积食、厌食等肺系、脾胃疾病具有很好的治疗效果;一般捏脊是通过对人体的督脉、膀胱经进行捏拿,可以增强孩子体质,提高孩子的免疫力。捏脊方法:拇、食、中三指蘸取介质,用力提拿肌肤,双手交替捻动直线向前推行,一般由长强穴推至大椎穴。每次推拿时捏脊3-5次即可。操作要领:大拇指按压的力量不可过强,力量过强患儿会感到疼痛。

  此外,推拿时家长和宝宝还需要注意以下几点:①首先要在环境安静的室内进行,保证空气清新,推拿后注意休息、避风,以免病情加重或出现反复。②年龄偏小的小儿情绪不稳定,家长要耐心开导并进行安抚,等情绪稳定以后再进行推拿。③小儿推拿尽量在饭后一小时进行,小儿不要过饥或过饱。

  问题九:除了推拿之外,儿科还有一种常用的外治疗法叫火龙罐,这种方法有哪些治疗优势,如何选择和操作,下边请张洁老师介绍一下吧。

  张洁:好的,火龙罐的全称是火龙罐综合灸,是集推拿、揉痧、按摩、点穴、艾灸于一体,其含阴阳、配五行、走四像、合六气,在罐体内点燃艾柱,运用点、叩、振、捻、推、按、拨、揉的手法,达到扶正祛邪,调气和血、温经散寒、调节阴阳平衡、帮助机体恢复正常功能的作用。

  中医认为:肺朝百脉,为娇脏,主气,司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻,因小儿脏腑娇嫩,冬季易受外感风邪,经口鼻或皮毛入体致病。肺朝百脉,调节全身的气机和血液运行,而肺病同样会累及到其他脏器的功能,比如:肺气郁闭,气滞血瘀,则出现心失所养,心气不足,或影响脾胃升降,浊气停聚,而导致腹胀、便秘、消化不良等病症。

  而火龙罐可以根据小儿的特点,在督脉、足太阳膀胱经、大椎、肺腧、脾腧、肾腧、神阙、天枢、中脘、关元等穴位上施治,可以治疗感冒、肺炎、便秘、腹泻,厌食、遗尿等疾病,尤其对咳痰、喘息、腹胀、腹泻等症状疗效显著。火龙罐是比较温和的疗法,没有任何痛苦,老幼皆宜,大大的减轻了患儿对治疗的抗拒,我们收治最小患儿仅有几天,同时也得到了家长和患儿的高度认同和好评。

  我们在做完这项操作后,需要以下几点:①灸后适当多饮温开水或多食稀粥,多饮水有助排出体内毒素。②注意休息,加强保暖,避免吹风受寒。6小时内不要洗澡、不要接触冷水等。③灸后饮食宜清淡,多食蔬菜水果,可以适当多食蛋白,不可暴饮暴食。忌食生冷、辛辣、肥厚等食品。④保持心情舒畅,注意休息,避免剧烈运动。

  问题十:今天我们了解了很多种中医外治疗法,这些方法能解决很多问题,让孩子免受针药之苦,但中医外治疗法也有应用的范围,什么情况下必须立即到医院就诊呢?下边请周护士长讲一讲。

  周莉莉:好的,刚才几位老师都提到了中医外治疗法的应用,这些属于非药物疗法,疗效确切也相对安全,是我们中医的特色和优势,但是任何一种治疗都有它的适应症和禁忌症,并且在临床上能否达到理想的疗效需要以中医理论来指导,和开汤药一样是需要辨证的,要准确的辨证,并且需要专业的人员来操作。刚才张老师和李老师详细介绍了小儿推拿的方法,我们说“穴位有主次,推拿有重点”,推拿的选穴和开中药一样也讲究配伍,有主穴也有配穴。如果没有中医学的理论基础,即便是学会了推拿的手法,如果辨证不准确,治疗方案也会有偏差。另外,孩子的病情处于不断变化的过程中,如果不会运用中医的理论进行变通,根据孩子病情的变化随时调整治疗的方案,也会影响治疗的效果。所以建议大家到正规医院接受治疗,以免延误病情,我们在临床上也有很多这种典型的因在一些非正规场所实施中医特色疗法而延误孩子病情的病例。

  在这里需要强调一下,在临床上有一部分疾病仅用推拿、贴敷等外治疗法就可解决问题,但不是所有的儿科疾病都可以通过中医外治疗法达到治疗目的,有些疾病虽然也可运用,但需配合其他治疗方法,比如孩子出现剧烈呕吐,严重腹泻,高热,急腹症等,均需要结合其他的治疗方法或对症处理。

  大家都知道儿科出现发热的疾病比较多见,其中一部分是普通感冒,并且在临床中伴有食积的孩子也比较多,好多家长也非常的有经验,见到孩子出现舌苔厚、口臭、大便干等表现,基本上自己就能大概判断孩子是有食积了,这种情况推拿效果是比较好的。但是如果孩子是严重的感染,病情短时间内有可能迅速加重,或者高热不退,或者出现皮疹,或者嗜睡,甚至出现昏迷、抽搐等情况,应该及时到医院诊治,以免耽误了病情。

  另外,儿科的传染性疾病也比较多见,有些疾病一年四季均可以发病,有些有明显的季节性,比如说冬春季节是麻疹、风疹、水痘、猩红热等疾病的高发季节,这些疾病,身上会起皮疹,有些预后比较好,有些容易出现重症,比如临床上我们比较熟悉的流感和手足口病等,可能会合并严重的并发症,甚至出现生命危险。家长需要对孩子的病情有一个初步的判断,重症的病人往往会出现一些特殊的表现,我们可以根据这些表现来进行初步的识别,比如孩子出现呼吸增快(或气喘)提示病情严重;或者出现惊惕,看着孩子比平时胆小,容易惊,四肢或者手一抖一抖的,这种情况也是重症的表现;或者孩子出现反复的呕吐、嗜睡、精神差等表现,也往往提示病情严重。如果出现以上我提到的这些情况,单用中医外治疗法的作用是有限的,甚至口服药物也不一定能解决问题,必须马上到医院进行诊断和治疗。最后我用几张图片展示一下我们河南省中医院儿科中医特色治疗中心。

  本期嘉宾:

  陈团营

  硕士学位,副主任医师,硕士研究生导师,儿科副主任中国中西医结合学会儿科专业委员会青年委员中国民族医药学会儿科分会常务理事中国中医药学会儿童紫癫肾病协同创新共同体委员河南省儿童健康管理学会委员河南省卫生监督医疗专家,第六批全国老中医药专家学术经验继承人。致力于小儿泌尿、呼吸系统及风湿免疫性疾病研究,擅长中医药为主治疗小儿过敏性紫癫、免疫性血小板减少症、遗尿,尿频、肾病、咳嗽鼻炎、积滞等。发表论文20余篇,主持科研课题3项。

  周莉莉

  主管护师,河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科护士长

  河南省护理协会儿科学组委员先后到河南省妇幼保健院进修NICU、河南省儿童医院参加新生儿重症救治培训。2022年2月21日参加国家第五批援鄂医疗队,江夏方舱医院担任豫二病区护士长。擅长运用中医传统疗法如小儿推拿、艾灸、耳六压豆、拔罐等治疗儿童常见多发病,疗效显著。

  刘佳

  主管护师,河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科中医特色治疗中心护士。曾在河南省妇幼保健院进修NICU擅长运用中医传统疗法如小儿推拿、艾灸、耳六压豆等治疗儿童常见多发病,疗效显著。

  李菊

  主管护师,河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科护上。现任广东省护士协会第二届理事会经络推拿护理委员,擅长运用中医传统疗法如小儿推拿、艾灸、耳六压豆、拔罐,刮痴等治疗儿童常见多发病,疗效显著。

  张洁

  主管护师,河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)儿科护士。现任广东省护士协会第二届理事会火龙罐护理分会委员、广东省护士协会第二届理事会经络推拿护理分会委员。参加河南省中医院院内多个中医护理技术学组,2020年2月21日参加国家第五批援鄂医疗队,驰援江夏方舱医院豫二病区。擅长小儿推拿、火龙罐、面碗灸、耳六贴压等多种中医护理技术。


[责任编辑: 赵静毅]