河南省直第三人民医院刘强：颈肩腰腿疼不可盲目治疗，教你几个方法轻松缓解
前言：随着生活方式的改变和工作压力的增大，颈肩腰腿疼这类“现代病”悄然侵袭了无数人的生活，不经意间便让我们的身体陷入疲惫与不适之中，影响我们的生活质量。那么，有哪些科学的康复治疗和方法，可以帮助我们有效摆脱疼痛，恢复健康呢？
对此，本期节目我们特别邀请到河南省直第三人民医院康复医学科主任刘强做客演播室。
本期要点：
问题一：刘主任您好!颈肩腰腿疼作为现代人常见的健康问题，给人们的生活带来了不小的困扰，颈肩腰腿疼指的就是这几个部位的疼痛吗?它都包含哪些具体疾病?
刘主任：颈肩腰腿痛主要是指人体的颈部、肩部、腰部、腿部等部位都出现疼痛，是由于骨骼、肌肉、韧带等软组织出现了损伤或无菌性炎症所引起的。不同部位的疼痛，基础疾病也不相同，如果是颈部出现疼痛，通常与颈椎病有关，同时还伴有头晕等症状。肩部的疼痛主要与肩周炎有一定的关系，同时还伴有肩部活动受限，腰部疼痛可能为腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病所引起，膝关节骨性关节炎可导致腿部疼痛。在出现颈肩腰腿痛的症状后，患者应尽早去医院进行详细的检查，确定病因后，做针对性的治疗。
问题二：目前颈肩腰腿疼的发病情况如何?哪些人比较常见?为什么呢?
刘主任：就原来呢我们把颈肩腰腿痛疾病基本上把它归结到是一个退行性疾病，大家往往认为它是一个老年病，但是现在来看颈肩腰腿痛它的总体发病率是向年轻化发展。
最容易患颈肩腰腿痛的病人主要有;运动量少，经常坐办公室、经常用电脑或低头玩手机，这一部分病人特别容易有颈肩腰腿痛的情况，除此之外呢，对重体力的劳动者比如说扛很重的东西、经常需要弯腰，长期保持一个特定的姿势，比如说工厂的工人，这部分病人是颈肩腰腿痛的高发的人群。
问题三：当首次感受到颈肩腰腿疼时，患者应该如何自我初步评估疼痛程度，并尝试采取哪些措施来缓解不适?
刘主任：当首次感受到颈肩腰腿疼时，患者可以通过以下步骤进行自我初步评估疼痛程度，并尝试采取相应的措施：描述疼痛的部位：明确疼痛发生的具体位置，如颈部、肩部、腰部或腿部。这有助于医生初步判断可能的病因。评估疼痛的持续时间和发作频率：了解疼痛是从何时开始的，以及它是持续性的还是间歇性的，有助于判断疼痛的性质和可能的进展情况。描述疼痛的性质：疼痛是酸痛、胀痛、火烧样痛、针扎样痛还是其他形式的痛感，这有助于医生区分不同的疼痛类型和可能的病因。评估疼痛的程度：疼痛是否影响了睡眠或日常生活，这是判断疼痛严重程度的重要指标。考虑疼痛的诱因及加重或缓解因素：思考什么情况下疼痛会加重或缓解，比如休息、运动、按压等，这有助于医生了解疼痛的潜在原因和可能的缓解方法。
通过上述步骤，患者可以为自己提供一个初步的疼痛评估，并在与医生沟通时提供更详细的信息，从而帮助医生更准确地诊断和治疗颈肩腰腿疼的原因。同时，根据疼痛的性质和程度，患者可以尝试一些基本的自我缓解方法，如适当的休息、热敷或冷敷、轻微的伸展运动等，但这些措施应在专业医生的建议下进行，以避免加重病情。
问题四：自我缓解虽有帮助，但专业治疗更为关键，那什么情况下需要进行康复治疗?在康复治疗前，需要进行哪些评估或检查吗?
刘主任：在多种情况下需要进行康复治疗，特别是在面对功能障碍、术后康复、神经系统康复、骨科康复、颈腰椎疾病术后康复、产后康复、儿童发育障碍康复等方面，专业治疗显得尤为重要。
第一步：神经定位诊断，第二步：触诊、检诊定位诊断，第三步：X线脊椎照片定位诊断。在第一步神经定位诊断初步判断的发病脊椎范围，结合第二步触诊定位诊断，进一步确定发病的脊椎关节及类型。最后影像定位诊断，对比分析和排除疾病。利用三步所搜集的信息，进行综合分析，找到疾病的根本原因，得出正确的诊断结果。
问题五：目前，咱们康复医学科针对颈肩腰腿疼主要有哪些治疗手段?您给我们介绍几种当前应用广泛且效果显著的康复治疗方法吧!
刘主任：1. 休息和调整姿势：避免长时间保持单一姿势，如长时间坐着或者长时间站立，需要适时休息，并且调整姿势，让肌肉得到放松。
2. 物理治疗：包括按摩、理疗、针灸等，这些方法可以缓解局部肌肉的疼痛和僵硬感，促进血液循环和淋巴排毒。
3. 药物治疗：可以使用止痛药、消炎药等，但需在医生指导下使用，以避免副作用和滥用。
4. 良好的生活习惯：如适量运动、保证充足的睡眠、饮食健康等，这些都有助于预防和缓解颈肩腰腿痛。
5.手术：如果以上方法不能有效缓解疼痛，可能需要进行手术治疗，但需在医生指导下进行。总之，对于颈肩腰腿痛的治疗方法应该根据具体情况来选择。
问题六：这些治疗的基本原理是什么?它是如何起作用的?对所有的颈肩腰腿疼患者都适用吗?
刘主任：颈肩腰腿痛中医特效疗法可以采取针灸、按摩、药物治疗等方式改善，都能够起到比较好的作用。
1.针灸：针灸属于一种比较常见的治疗方法，可以起到疏风散寒的作用，还能够活血化瘀，可以直接对颈肩或者是腰部进行针灸，能够促进局部血液循环以及营养神经，对于改善疼痛能够起到比较好的帮助，需要多次的治疗才能有效果。
2.按摩：按摩也是属于中医的治疗方法，可以对局部进行按摩能够缓解肌肉紧张，而且也能够加快血液循环，可以改善肩膀或者是腰肌疼痛的问题，按摩的时候需要注意控制好力度。
3.药物治疗：药物治疗通常是在医生指导下服用中成药，如舒筋活血片、通痹胶囊等药物，能够起到舒筋活血的作用，见效可能会比较快一些。
除了以上方法以外，也可以采取拔罐的方法进行改善。
问题七：对于疼痛较为严重的患者，是否还需要结合其他治疗手段?这些治疗如何与康复治疗相辅相成?
刘主任：对于疼痛较为严重的患者，主要治疗手段包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、药物治疗
疼痛明显的患者，可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够有效的缓解疼痛，提高生活质量。如果疼痛是由于炎症引起的，可以遵医嘱使用抗生素类的药物，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
2、物理治疗
疼痛明显的患者还可以使用热敷、按摩等方式来缓解，可以促进局部的血液循环，以免病情持续发展。患者也可以使用红外线治疗、微波治疗等方式来缓解，促进局部的血液循环，对于疾病的恢复有一定的帮助。
3、手术治疗
如果疼痛的程度比较严重，患者可以遵医嘱通过微创手术治疗的方式来改善，比如神经阻滞术、关节镜手术等，能够减轻给身体带来的损伤。除此之外，还可以通过中医理疗的方式来改善，对于疾病的恢复有一定的帮助。在日常生活中，应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，同时也需要多注意休息，避免进行剧烈的运动。
问题八：在康复治疗的过程中，有哪些因素会影响到患者的治疗效果?患者应该如何配合以提高疗效?
刘主任：在康复治疗的过程中，多个因素会影响到患者的治疗效果。这些因素包括患者的年龄、身体素质、疾病情况、并发症的有无和多少、康复治疗的介入时间、康复治疗的规范程度、患者的主动性和持久性、康复团队的专业水平、康复环境以及患者的个体差异和病情严重程度等。
患者可以通过以下方式配合康复治疗以提高治疗效果：
1.保持积极的态度和主动参与，积极的态度和主动的参与有助于康复进程的顺利有效进行。
2.遵循医嘱，包括康复训练的方法和时间，以确保康复训练的科学性和有效性。
3.保持良好的生活习惯，如良好的饮食、足够的休息都有助于改善康复效果。
4.与康复团队密切合作，包括物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、康复医师等，共同制定并实施康复计划，确保患者得到全方位的康复服务。
通过上述措施，患者可以更好地配合康复治疗，从而提高治疗效果和生活质量。
问题九：您在康复医学领域有丰富的临床经验，患者在进行康复治疗时，可能会遇到哪些常见的误区?比如有些人认为随便找个按摩店就是康复治疗，是这样吗?您在这里给大家讲一些常见误区吧!
刘主任：1.很多人认为康复治疗是老年人的“专利”：实际上，康复治疗适用于所有年龄段和多种疾病后的恢复过程，无论是手术、受伤还是慢性疾病管理，康复治疗都能发挥积极作用?。
2.认为“自然恢复”比康复治疗更好：适当的康复介入可以指导身体以正确的方式恢复，预防错误的愈合方式，减少复发风险，并加速恢复进程。
3.担心康复治疗会很痛苦，虽然某些康复活动可能带来短暂的不适，但专业的康复治疗师会根据患者的能力和状况调整治疗计划，确保治疗安全且尽可能舒适。
4.认为一旦开始康复，就能立即看到显著效果：实际上康复是一个循序渐进的过程，需要时间和耐心，患者应保持积极态度，配合治疗师的指导，坚持规律的治疗计划。
5.认为康复治疗仅仅是物理锻炼：康复治疗远不止是简单的物理锻炼，它包括运动疗法、作业疗法、言语语言治疗、中医传统治疗以及心理支持等多方面的综合治疗。
6.认为康复治疗不需要技术：这是一个错误的观念，康复治疗过程中，治疗师的作用十分重要，他们需要掌握人体生物力学、人体解剖学等专业知识以及各种物理疗法、运动疗法等治疗手?段。
7.认为康复治疗只适用于中风、偏瘫患者：实际上，康复治疗的适用范围广泛，包括但不限于中风患者，还包括肌肉软组织疾病、慢性劳损、颈腰椎间盘突出、骨折术后、关节置换术后的患者等。
8.认为康复治疗就是简单的锻炼或保健：康复治疗是治疗，不是锻炼，也不是保健。它包括运动治疗、物理治疗、作业治疗、心理治疗等多种方法，对于外伤的患者来说，有效恰当的康复治疗方法综合起来应用，才能尽快恢复肢体功能。
所以，大家要理解并纠正这些误区，才能有助于患者更好地利用康复资源，促进健康和生活质量的提高。
问题十：除了专业的治疗外，患者在日常生活中如何预防颈肩腰腿疼的复发?需要定期进行检查吗?
刘主任：预防颈肩腰腿痛的方法，通常有避免不良姿势、功能锻炼、饮食调理、理疗、避免受凉等。颈肩腰腿痛在临床上属于常见疾病，主要与长期久坐、久站、低头伏案工作有关系。除此之外，部分患者可能存在腰椎间盘突出或者椎管狭窄等情况，也会引起颈肩腰腿痛。
1、避免不良姿势：要避免长时间久坐、久站，或者长时间弯腰、低头伏案工作，站立、行走时建议佩戴腰围，一般建议1个小时左右就要改变下体位，同时要抬头挺胸;
2、功能锻炼：可以进行游泳、放风筝、打羽毛球等运动，来加强腰背肌力量，增强颈肩腰腿的稳定性，从而预防颈肩腰腿痛;
3、避免猛烈的运动：过度的体力活动可能会引起肌肉和韧带的拉伤或其他损伤，从而导致疼痛。
4. 不要忽视身体疼痛：如果你已经感到身体疼痛，尤其是在颈肩腰腿部位，不要忽略它。及时采取措施，如进行适当的冷敷或热敷、按摩等，以防止疼痛进一步加重。
5、避免受凉：在日常生活中要注意颈肩腰腿部的保暖，避免颈部、腰部受凉，天气寒冷时要及时添加衣物.
6.饮食调理：平时要多吃富含钙、蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、牛肉等，也可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜，补充维生素，对于改善患者的颈肩腰腿痛有一定的帮助;
除上述预防方法以外，还要定期复查，患者还要积极进行治疗，可以口服非甾体类消炎镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊等，局部可以进行热敷、烤电、针灸、拔罐等理疗。对于症状比较重，伴有下肢麻木、肌力下降、头晕、头痛等症状的患者，要积极就医明确诊断，以免耽误病情。
本期嘉宾：
刘强 河南省直第三人民医院康复医学科主任、主任医师、副教授、硕士生导师
新乡医学院三全学院康复学院副院长
临床康复教研室主任
中国康复医学会委员
河南省物理医学学会会长
河南省残疾人康复协会智障康复专业委员会副主任委员
郑州市骨科康复协会会长
郑州市康复医学会副主任委员
郑州市扶残助残基金会副会长
河南省残联讲师团讲师
郑州市残联精准康复讲师团团长
人民卫生出版社《社区康复学》副主编
中国康复医学会康复工程与产业促进专业委员会常务委员
河南省先进工作者、河南省五一劳动奖章获得者、郑州市扶残助残先进个人。
擅长利用现代医学结合传统医学治疗颈肩腰腿痛病康复;脑中风引起偏瘫、言语障碍、吞咽障碍;截瘫、脑瘫、四肢瘫的康复;骨关节术后康复。
主持课题：《CBL教育法在康复科住院医师规范化培训中的应用》、《郑州市中原区残疾儿童家庭心理健康调研》、《关于民办高校本科生科研能力提升研究》、《感觉运动训练对膝关节置换患者功能和平衡能力影响的研究》。
