揭开“生育力保存”面纱之三 丨 目前“女性生育力保存”的方法

　　“女性生育力保存”的方法

　　目前，临床中所用的生育力保存方法，包括了精子冷冻、卵子冷冻、胚胎冷冻及卵巢组织冷冻、睾丸组织冷冻;以及与之相关的衍生技术，如人造卵巢技术、生殖干细胞的体外成熟培养，卵巢组织激活技术等等。今天我们着重介绍临床中常用的女性的生育力保存方法。

　　对女性来说，当前用于生育力保存的主要技术有：胚胎冷冻、成熟卵子冷冻及卵巢组织冷冻。其中胚胎冷冻技术已相对成熟，自1983年世界首例冷冻胚胎移植妊娠成功以来，该技术已得到广泛的应用，成为临床治疗中常用的生育力保存方法。成熟卵子冷冻前需要使用激素进行促排卵治疗，获取成熟卵子后进行冷冻保存。但是，对激素依赖性的肿瘤可能存在一定的负面影响。卵巢组织冷冻保存提供了另外一种方法，能将数百个不成熟卵泡保存起来，不需要卵巢刺激，不需要等待卵泡成熟，它提供恢复自然生育力的潜质而无伦理难题，不仅可以保存大量卵泡，而且卵巢组织重新植入后可能恢复卵巢激素分泌功能以及排卵功能。

　　临床中，根据患者的年龄及病因不同，其保存生育力的方法也有所不同。

　　1、对于青春期后的女性患者，若为非性激素依赖性肿瘤，无促排卵禁忌症，可以择期手术的女性来说，胚胎冷冻及卵子冷冻均是保持其生育力的主要方法。

　　2、对于不能进行控制性卵巢刺激(COS)，如青春期前的女孩，有侵袭性或激素敏感性癌症，或有多囊卵巢综合征的女性，获取未成熟卵母细胞体外成熟培养后冷冻、或者直接进行未成熟卵冷冻是一个选择。

　　3、对儿童患者和激素依赖性疾病人群、对有生育要求但无法推迟放化疗时间的青春期后患者，以及对遗传性疾病需要预防性切除卵巢(如BRCA 突变)的患者，甚至对于卵巢手术无法逆转卵巢功能损伤的患者来说，卵巢组织冷冻是保存生育力的首要选择。

　　来源：梁琳琳 张翠莲 河南省生殖医院