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一宫外孕患者大出血2100毫升, 徘徊“鬼门关”被拽回来

发布时间:2020-08-12  来源:   
2020-08-12  河南医药网

  健康大河南讯:(通讯员:任筠)这一天,对于这位27岁的支女士来说,注定是终生难忘……

  2020年8月7日晚,郑州仁济医院手术室里,来自妇产科、麻醉科、超声科、检验科的医生和护士们,正在为一名生命垂危的宫外孕支女士进行紧张的生命争夺之战。

宫外孕大出血,命悬一线

  当日,120救护车急速将27岁支女士送至郑州仁济医院,其入院时已经停经2个月,下腹部突然剧痛,急诊科医护人员迅速接过患者,进行各项检查,此时血压低至80/50mmHg,呼吸微弱,面色发白,四肢冰凉,意识模糊,已处于失血性休克状态。根据彩超提示盆腹腔大量积液,急查尿妊娠实验阳性,前来会诊的妇产科魏赛红主任,看其情况考虑异位妊娠破裂大出血,就是我们俗称的宫外孕大出血。我们都知道宫外孕大出血十分凶险,时刻危及患者生命。当时的支女士已经处于失血性休克状态,情况十分危急。郑州仁济医院立即启动了急诊急救绿色通道,医生和护士们分工明确,密切配合,在最短时间内将支女士转移至手术室,为命悬一线的支女士争取每一秒的抢救时间!

争分夺秒抢救,转危为安

  无影灯下,她们全神贯注、密切配合,麻醉、消毒、工作忙而不乱行“剖腹探查术”,术中发现右侧输卵管峡部妊娠破裂出血(宫外孕大出血位置)。魏主任凭借过硬的技术,通过剖腹探查术,快速寻找到了出血点,立即为支女士进行了止血。在手术过程中让参与手术的医护人员震惊了,这台手术清出积血2100+ml!我们知道成年人体总血量大概4000——5000ml,如果失血超过1000ml,就会出现休克的症状,休克得不到及时治疗,就会出现危及生命的情况,2100ml这样大的出血量我们可想而知。

  手术的医护人员通过快速止血,大量输血,输液抗休克、升血压等处理,支女士的生命体征开始慢慢回升,每一个血压的变化,脉搏的跳动,时刻都牵动着每一位参与抢救的医护人员的心,经过争分夺秒的与死神赛跑及精准诊疗,严密监护,支女士终于转危为安。

  郑州仁济医院的医护人员再一次用自己的行动,诠释了作为医者的责任与担当,体现了医院在急危重症患者抢救方面的强大实力。祝愿支女士早日康复。

  魏赛红主任提醒年轻女性 ,突发剧烈腹痛,除了内科疾病外,还应考虑到妇科疾病的因素。尤其是育龄妇女,一旦停经又突发腹部剧烈疼痛,应考虑到宫外孕的可能。宫外孕因为腹腔大出血而来势凶猛,如不及时救治,严重时可能死亡。

郑州仁济医院妇产科全体医护呵护女性健康

什么是宫外孕?

  宫外孕,医学上称为异位妊娠。实际上就是受精卵迷路了,在子宫以外的地方着床、生长、发育。

  宫外孕多发生在输卵管部位,除此之外还可能发生在宫颈、卵巢等部位。

  随着时间的推移,在输卵管着床的受精卵越长越大,狭窄的输卵管再也无法容纳他。这时输卵管就会被撑破,造成腹腔内大出血。如果抢救不及时,可能导致母体死亡。

图:输卵管破裂

  宫外孕的可怕就在于突然发作,一旦发作,十分危险。所以,要及早发现宫外孕,及早治疗,避免危险。

宫外孕的早期症状

  宫外孕除了有怀孕的反应外,还会出现以下症状。

  1.腹痛

  腹痛是最常见的症状,90%的宫外孕者都会觉得腹痛。

  疼痛可能是刺痛、撕裂一样的疼痛;

  经常突然发作,会持续性或间歇性地出现;

  多表现为一侧下腹部疼痛,有时疼痛会放射到肩部;

  2.停经一段时间后出现阴道流血

  最多见的是停经后有少量的阴道流血,一些人把它当成月经,但和真正的月经不一样,比如出血量比较少,或颜色发黑。也有少数人大量出血。

  3.休克

  如果宫外孕破裂,会出现下腹撕裂样疼痛,出现腹腔大量出血,患者可出现休克,表现为昏倒、神志不清和血压下降等,需立即至就近医院就医,若不及时,会因出血过多而危及生命,甚至死亡。

就医指征

  1.无症状者

  出现月经延退不来者,早孕试纸测定阳性,须及时就医检查尿血人绒毛膜促性腺激素(HCG)和阴道超声等,确认是否妊娠并排除异位妊娠。过去有异位妊娠史、输卵管手术史或明确输卵管疾病的人群须格外警惕。

  2.轻症者

  停经后,出现少量明道不规则出血,或伴轻微痛者,应及时到院检查尿血HCG和阴道超声等,确认是否妊娠或异位妊娠。

  3.急症者

  有停经史突发剧烈腹痛、大汗淋漓、面色发白等症状者,高度怀疑异位妊娠的可能,及时拔打急救电话或家属带其前往附近的急诊室。

扩展阅读:妇产科

(来源:河南郑州仁济医院)


[责任编辑: 孙艳]