【健康科普讲堂】朱晔：远离 “无声杀手”——高血压防治指南

　　健康大河南讯：(文│延津县人民医院 心内科 副主任医师 朱晔 )在我们的生活中，常常会听到 “高血压” 这个词。它就像一个隐藏在身体里的 “小怪兽”，如果不加以重视和防治，可能会给我们的健康带来严重的威胁。那么，高血压到底是怎么回事呢?我们又该如何预防和治疗它呢?今天，就让我们一起来揭开高血压的神秘面纱，探寻高血压防治的奥秘。

　　一、认识高血压

　　高血压，简单来说，就是血液在血管里流动时对血管壁产生的压力过高。就好比我们用水管浇水，如果水压太大，水管就可能会破裂。我们的血管也是一样，如果血压长期过高，就会对血管造成损伤。

　　正常的血压范围是收缩压(高压)在 90 - 139mmHg 之间，舒张压(低压)在 60 - 89mmHg 之间。如果收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压了。

　　很多人认为高血压一定会有症状，其实不然。高血压常常被称为 “无声的杀手”，因为它在早期可能没有任何明显的症状。有些人可能会出现头痛、头晕、心悸、耳鸣等症状，但这些症状也不一定都是高血压引起的。所以，不能仅仅根据症状来判断自己是否患有高血压，定期测量血压才是关键。

　　二、高血压是怎么来的

　　(一)遗传因素

　　如果家族中有高血压患者，那么患高血压的风险就会比一般人高。不过别担心，只要我们注意预防，还是可以打破这个 “魔咒” 的。

　　(二)不良生活方式

　　高盐饮食：盐吃多了，会让我们的身体里的钠离子增多，从而导致血压升高。所以为了控制血压，要少吃盐，每天的盐摄入量最好不要超过 6 克。

　　肥胖：肥胖的人身体里的脂肪比较多，会增加心脏的负担，同时也会影响血管的弹性，导致血压升高。就像一辆超载的卡车，发动机要费更大的力气才能拉动，而且轮胎也容易爆胎。

　　缺乏运动：长期缺乏运动，身体的代谢就会变慢，脂肪容易堆积，血管也会变得僵硬，血压就容易升高。

　　吸烟和饮酒：吸烟会损伤血管内皮，导致血管狭窄，血压升高;饮酒会刺激心脏，使血压波动。就像在血管里扔了一颗炸弹，会对血管造成很大的伤害。

　　精神压力大：长期处于精神紧张、焦虑、压力大的状态下，身体会分泌一些激素，导致血压升高。

　　三、如何预防高血压

　　(一)养成健康的生活方式

　　合理饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品等富含营养的食物，少吃盐、油、糖和加工食品。可以用一些健康的调料来代替盐，比如醋、柠檬汁、香草等。也可以多吃一些具有降压作用的食物，比如芹菜、洋葱、香蕉、土豆等。

　　适量运动：每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。也可以结合一些力量训练，比如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，增强肌肉力量。运动要循序渐进，避免过度劳累。

　　控制体重：保持适当的体重，避免肥胖。可以通过合理饮食和运动来控制体重，也可以定期测量体重，了解自己的体重变化。如果体重超标，要及时采取措施减肥。

　　戒烟限酒：戒烟是必须的，酒也要尽量少喝。可以用一些健康的饮品来代替酒，比如茶、果汁、水等。

　　保持良好心态：学会放松自己，避免过度紧张和焦虑。可以通过听音乐、做瑜伽、冥想、旅游等方式来缓解压力。也可以和朋友、家人交流，分享自己的感受。遇到困难和挫折时，要积极面对，不要轻易放弃。

　　(二)定期体检

　　定期测量血压，尤其是有高血压家族史、肥胖、吸烟、饮酒等高危人群。也可以定期进行其他的体检项目，比如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等，了解自己的身体状况。

　　四、如果不幸得了高血压，该怎么办?

　　(一)非药物治疗

　　如果血压只是轻度升高，可以先尝试非药物治疗。非药物治疗包括前面提到的健康生活方式，还可以增加钾摄入。

　　除了多吃含钾高的食物，还可以通过口服钾补充剂来增加钾的摄入。但是，在服用钾补充剂之前，要先咨询医生的意见，因为钾摄入过多也会对身体造成伤害。

　　(二)药物治疗

　　如果非药物治疗无法控制血压，或者血压已经比较高，就需要进行药物治疗了。药物治疗需要在医生的指导下进行，不能自行用药。

　　降压药物的种类：目前常用的降压药物有很多种，比如利尿剂、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂等。不同的降压药物有不同的作用机制和适应症，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。

　　降压药物的副作用：任何药物都有副作用，降压药物也不例外。常见的副作用有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、皮疹等。如果出现副作用，要及时告诉医生，医生会根据情况调整药物。

　　降压药物的服用方法：降压药物要按时服用，不能随意增减药量或停药。如果忘记服药，不要补服双倍的药量，要按照正常的剂量继续服用。在服用降压药物的同时，要定期测量血压，了解自己的血压变化。

　　五、高血压防治的误区

　　(一)没有症状就不需要治疗

　　很多人认为高血压没有症状就不需要治疗，这是非常错误的。高血压是一种 “无声的杀手”，即使没有症状，也会对身体造成伤害。所以，一旦确诊为高血压，无论有没有症状，都需要进行治疗。

　　(二)血压降得越低越好

　　血压并不是降得越低越好。如果血压降得过低，会导致大脑、心脏等重要器官供血不足，引起头晕、乏力、心慌等症状。一般来说，高血压患者的血压控制在 140/90mmHg 以下就可以了，如果能耐受，可以进一步降低到 130/80mmHg 以下。

　　(三)只吃药不改善生活方式

　　有些人认为只要吃了降压药就万事大吉了，不需要改善生活方式。这也是不对的。药物治疗只是高血压治疗的一部分，改善生活方式同样重要。只有两者结合起来，才能更好地控制血压。

　　(四)频繁更换降压药物

　　有些患者在服用降压药物后，发现血压没有马上降下来，就着急更换药物。这是不可取的。降压药物需要一定的时间才能发挥作用，一般来说，需要 1 - 2 周甚至更长时间才能达到稳定的降压效果。如果频繁更换药物，不仅不利于血压的控制，还可能会引起不良反应。

　　高血压是一种常见的慢性病，它的危害不容小觑。我们要正确认识高血压，了解它的成因和危害，掌握防治的方法。让我们一起行动起来，和高血压这个 “小怪兽” 说再见，让我们的生活更加美好。