【健康科普讲堂】吕程威：腹主动脉瘤——肚子里的“不定时炸弹”

　　健康大河南讯：(文│郑州大学第一附属医院 血管外科 主治医师 吕程威)在我们的身体中，有一个部位就像是一位默默无闻的英雄，它日夜不息地为我们输送着生命的血液——那就是腹主动脉。然而，有时候这位英雄也会遇到麻烦，比如患上腹主动脉瘤。别看名字里有个“瘤”字，它可不像肿瘤那样可怕，但如果不加注意，它却可能变成肚子里的“不定时炸弹”。今天，就让我用简单轻松的方式，带您了解一下腹主动脉瘤。

　　一、腹主动脉瘤：肚子里的“气球”

　　首先，让我们来认识一下腹主动脉瘤。简单来说，腹主动脉瘤就是腹主动脉壁因为某些原因变得薄弱，动脉壁的弹性降低，血管内压力增大，导致血管壁逐渐扩张，向外膨胀，形成一个类似于气球的结构。这个“气球”如果不断膨胀，最终可能会破裂，大量出血，造成严重后果。

　　想象一下，如果你的肚子里藏着一个不断膨胀的气球，那是不是挺吓人的?不过别担心，大多数腹主动脉瘤在早期并没有明显症状，它们就像肚子里的“隐形气球”，悄无声息地存在着。

　　二、日常生活注意事项

　　腹主动脉瘤是个“不定时炸弹”，日常生活中我们需要注意以下几点：

　　饮食要清淡：高脂、高胆固醇的食物会让“气球”膨胀得更快。所以，我们要多吃蔬菜、水果，保持饮食清淡，让“气球”慢慢缩小。

　　保持大便通畅：便秘会让腹压增加，导致“气球”膨胀。因此，我们要多吃富含纤维的食物，保持大便通畅，让“气球”不再“膨胀”。

　　适当锻炼：适当的锻炼可以增强心肺功能，降低血压，减少“气球”破裂的风险。但要注意，剧烈运动会让“气球”承受不住，所以运动要适量。

　　避免剧烈运动：剧烈运动可能导致腹主动脉瘤破裂，患者应避免剧烈运动，如跑步、跳跃等。

　　控制血压：高血压是导致“气球”膨胀的重要因素之一。我们要按时服药，保持血压稳定，让“气球”不再膨胀。

　　戒烟限酒：吸烟和饮酒都会让“气球”膨胀得更快。所以，我们要戒烟限酒，让“气球”慢慢缩小。

　　保持体重：肥胖会增加腹主动脉瘤的风险。保持适宜的体重有助于降低患病风险。

　　注意保暖：寒冷刺激可能导致血管收缩，加重腹主动脉瘤的症状。患者应注意保暖，避免受凉。

　　定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗腹主动脉瘤。无症状腹主动脉瘤在随访观察期间，如短期内动脉瘤直径明显增加，也建议尽早就医。

　　三、哪些情况需要紧急就医

　　虽然腹主动脉瘤大多数时间都默默无闻，但一旦出现以下情况，就要立即就医，因为它可能意味着“气球”要爆炸了：

　　突然出现的剧烈腹痛：如果突然出现剧烈腹痛，尤其是背部疼痛，可能是“气球”破裂的前兆。

　　低血压：如果出现低血压，可能是“气球”破裂导致大量出血。

　　意识丧失：如果突然失去意识，可能是“气球”破裂导致的大出血。

　　腹部包块：如果发现腹部有包块，尤其是搏动性包块，可能是“气球”已经破裂。

　　四、腹主动脉瘤：治疗与预防

　　目前，腹主动脉瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和腔内治疗。其中，手术治疗为主要治疗方法，但随着腔内治疗材料和技术的进步，越来越多的腹主动脉瘤倾向于腔内治疗。

　　药物治疗：积极控制血压，保持良好的生活习惯，戒烟酒。虽然药物治疗不能缩小腹主动脉瘤，但可以通过控制危险因素来延缓动脉瘤的进展。

　　手术治疗：分为开放手术治疗和微创手术治疗(EVAR)。开放手术创伤巨大，术后恢复慢，手术并发症较多，目前已经逐渐被微创手术治疗替代。微创手术通过血管内介入技术将血管支架放入动脉瘤的两端，使血流不再通过已经膨胀的动脉瘤壁，从而达到预防破裂的目的。此方法创伤小、恢复快，住院时间短，病人痛苦程度小，是治疗腹主动脉瘤的优选方法。

　　预防：由于腹主动脉瘤的发生与多种危险因素有关，因此预防工作尤为重要。对于高危人群，应定期进行腹部彩色多普勒超声检查，尤其是腹主动脉彩色多普勒超声检查。同时，积极控制血压、血脂等危险因素，保持良好的生活习惯，戒烟酒，对于预防腹主动脉瘤的发生具有重要意义

　　五、腹主动脉瘤手术后的注意事项

　　休息与恢复：术后需卧床休息，避免剧烈运动，逐步恢复体力。

　　遵医嘱用药：术后需按照医生的建议使用抗凝、抗血小板等药物，预防血栓形成。

　　定期复查：术后定期进行复查，了解病情恢复情况，及时发现并处理并发症。

　　注意饮食：术后保持低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃新鲜蔬菜和水果。

　　保持良好的心态：术后保持乐观的心态，积极配合治疗，有助于病情恢复。

　　腹主动脉瘤虽然是个“不定时炸弹”，但只要我们注意日常生活习惯，定期体检，发现并及时治疗，避免它给我们带来严重的后果。术后患者需遵循医生的建议，做好康复护理，早日康复。所以，朋友们，不要忽视肚子里的“气球”，让我们一起守护好自己的健康吧!