帮我留在在这个多彩的世界——膈疝宝宝求生记




 

 

  健康大河南讯:(责编:方帅 陈丽芬 通讯员:李艳飞)对于每一个孕妈妈来说,怀胎十月,能顺利生下足月健康的宝宝,是每一位准妈妈最大的心愿!但是新生命的到来却往往伴随着各种意外的发生!

  新生儿先天性发育畸形,对于一般人来说显得那么遥远而又陌生。但是这样的意外却被家住河南省濮阳市的范女士赶上了,正当一家人满怀希望地去濮阳市油田总医院做38周的例行产检时,医生却给了他们夫妇俩一个晴天霹雳的消息:宝宝怀疑有先天性膈疝!什么是新生儿先天性膈疝?新生儿先天性膈疝(CDH)绝对算得上骨灰级凶险的致死性先天性畸形疾病,是指由于胚胎时期膈肌闭合不全,至单侧或双侧膈肌缺陷,部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔,造成解剖关系异常的一种疾病,发病率为0.31%,如果得不到及时治疗,死亡率却高达90%以上!医生将这种病的凶险性告诉他们,建议他们去上级医院复查!六神无主的夫妇俩马上动身去郑州进行复查。当确诊的消息传来的时候,他们都要崩溃了!但孩子已经足月,270多天的陪伴,宝宝每天在自己肚子里活动拳脚,让她真切的感受到当妈妈的幸福与责任!思考再三,夫妻二人决定回到濮阳市油田总医院将孩子生下来!

  该院领导得知这一情况,高度重视!医务处立即召集妇产科、儿科、胸外科、普外科、手术麻醉科、B超室等多科室进行查房会诊。新生儿先天性膈疝,唯一的治疗手段就是孩子出生后尽快进行膈肌修补手术。但目前濮阳市油田总医院尚未有新生儿膈肌修补手术的经验,可面对家属的强烈意愿,大家决定放手一搏,各科室专家们反复研究各种突发情况的应对策略,制定多种方案,力保母子平安!

  2020年6月16日下午,范女士出现规律宫缩后被推进了产房,14:38分孩子顺利娩出,是个六斤九两的男宝宝!果不其然,就像医生推测的一样,孩子出生后很快出现了呼吸困难,全身皮肤发绀,右侧上半身皮肤红润的情况,等候多时的儿科医生评估孩子后,用娴熟的技术第一时间为孩子进行了气管插管术,时间就是生命!孩子必须立刻转入NICU进行治疗!

  NICU里,围绕这个初生就遭遇磨难的小生命忙碌起来。儿科和俊杰主任也来到病区,跟NICU的刘雪杰、袁霞两位大夫一起查看孩子情况,斟酌商讨治疗方案,同时指挥外联事宜。孩子目前利用呼吸机只是暂时可以维持住生命体征。根本的解决办法还是要进行手术。很快胸外科林庆胜主任到了,他认真查看了孩子的基本情况及各项检查结果后明确指出:“孩子先天性膈疝明确,需要进行急诊手术治疗,但同时手术风险极大,死亡率极高!”他与刘雪杰医生反复与家人沟通,讲解手术的意义及风险,孩子的爸爸紧紧握着林主任的手说:“主任,我们一家人的希望都寄托在你们身上了,我们既然选择在这里把孩子生下来,就相信孩子在您手里能把这条命捡回来,我相信你们医院的实力!拜托,拜托了……”朴素的话语传递着医患之间最诚恳的信任!

  事不宜迟,当晚八点钟,孩子插着气管插管被送到了手术室,该手术的麻醉师由麻醉科焦丽副主任担任,主刀由胸外科的林庆胜主任与普外科杨西鹏主任强强联合!身经百战的两位主任虽然都是第一次做新生儿先天性膈疝修补术,但是他们充分考虑到手术中可能发生的种种情况,仔细研究应对策略。作为一名医生,他们明白,手术台上那个软软糯糯的小身体,承载的是一个家庭的希望,想要保孩子活下来,就需要想得再多一些,考虑得更周全一些……

  八点三十分,手术正式开始,林主任将手术切口选在左后外侧第七肋间,长约6公分,伴随着孩子胸腔被一点点打开,眼前的情形还是让在场的人都惊呆了!孩子的胃、脾脏、小肠、结肠统统“越狱”到孩子的左侧胸腔,左肺被明显压缩,心脏被“排挤”到对侧面!在膈肌外有一约10*4.5CM的缺口,但是因为疝内容物太多,难以做到将其一一还纳。林主任决定另辟途径,在腹部正中切开一个长约8公分的切口,然后将腹部压力减小,帮助胃肠道“回家”,这样一来,膈肌缺损的位置就无所遁形了,然后再用相应大小的心脏补片间断缝合补片修补膈疝!在右侧肋间第九肋间放置胸管一根,逐层关胸。这时候,新的问题出现了,腹腔里肠管的颜色稍暗,杨西鹏主任决定用热敷,他小心翼翼地将温盐水敷在肠管上,此刻他面对的好像一件珍贵又易碎的瓷器!渐渐地,肠管颜色变得红润起来,终于可以进行最后的步骤:关闭胸腔和腹腔!虽然术中发现情况远比预计复杂的多,但两位主任还是凭借精湛的手术技巧和丰富的经验,只用了2个小时,就妥善的修补好了膈肌缺损,顺利结束了手术!

  手术虽已结束,但这场生命大营救仍在继续!NICU里的医生护士们接过接力棒,继续向前奔跑!对于膈疝的孩子来说,如果要把经历手术比喻成第一道关卡的话,那么术后几天更是关卡的重要一环,因为当组织器官复位后,孩子的生理将会有一个重新适应的过程,一些特定的并发症也就会在此时显露出来,一刻都不可马虎大意!刘雪杰和袁霞两位大夫寸步不离地守着孩子,时刻观察着孩子的情况,她们知道术后是最紧要的关头,稍有差池,孩子可能连抢救的机会都不留下!她们要确定孩子是平安的才放心!此刻夜已经深了,但是NICU里灯火通明,监护仪的滴滴声,呼吸机的嗡嗡运转声,各种药物随着输液泵流进血管的滴答声,让NICU感受不到夜的到来,只有寸步不离的守护,才让稚嫩的生命更加坚强!

  孩子的病情不仅牵动着亲人及所有医护人员的心,更牵动着濮阳市油田总医院院领导的心!第二天一大早,马荣龙副院长就来到NICU,仔细查看孩子体征,询问术后情况,他语重心长的对大家说:“NICU的工作很繁忙,干的都是精细的工作,因为每一个孩子后面都代表着一个家庭的完整和希望,孩子的家人既然选择在咱们医院救治,就说明对咱们医院是完全的信任!现在孩子的手术已经顺利完成,但随时可能会出现各种问题,比如伤口开裂、感染等等,任何一个意外,都有可能让之前的努力前功尽弃!所以接下来的时间才是最艰难的时刻,这个最重要的任务就要交给你们了!NICU作为整个儿科最坚实的后盾,在和俊杰主任的领导下,你们是一个充满凝聚力,团结向上的团队,我相信,通过大家共同努力,一定会让这个孩子转危为安,顺利出院!”马院长的话感动了所有医护人员的心,同时也让大家感受到自己身上的责任所在!大家备受鼓舞,纷纷暗下决心,一定要尽心治疗,精心护理,让宝宝早日回到妈妈的怀抱!

  目前孩子已经在濮阳市油田总医院NICU治疗,护士们给他起了个昵称“小焦点”!的确,这段时间,他成了所有人的“焦点宝宝”!刚做完手术,主刀林庆胜主任和麻醉师焦丽副主任就不放心这个小家伙儿,不约而同地赶来看他手术后情况如何,儿科和俊杰主任更是每天都要为他查房,与刘雪杰、袁霞两位大夫制定下一步的治疗方案!护士们每天一有空闲就要跑到暖箱前与他交流,亲切地鼓励他:“小焦点,你看这么多人都在为你努力呢,咱们自己要加油呦!”爱,是无声的传递!孩子的情况在一天天的好转,终于在6月20日,集万千关注于一身的焦点宝宝,撤掉了呼吸机,开始了人生第一次自己呼吸!生命的奇迹的诞生离不开整个团队的合作、医院的支持、家属的理解与救治的决心!医患同心,与死神争夺一线生机,背后又有多少故事!

  新生儿先天性膈疝,无疑是生命之初的劫难!本次的手术开创了濮阳市油田总医院新生儿先天性膈疝修补手术的先河;它的成功标志着该院救治危重新生儿的实力迈上新的台阶;同时也表现出该院多科室团结协作,一切为了病人的服务理念;更加彰显出该院医务人员不负患者相托,不负医者仁心的职业素养!让我们致敬每一位敬佑生命的医护人员,让我们共同祝福膈疝宝宝的明天更加美好!

 
 
 
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