郑大一附院妇科郭瑞霞教授团队顺利开展南区单孔腹腔镜手术

　　健康大河南讯：单孔腹腔镜手术是新一代微创术式，手术创伤小、恢复快，术后不留明显疤痕，因其美观性，正逐渐成为年轻妇科患者越来越认可的手术方式，是郑州大学第一附属医院妇科的特色微创技术。

　　自2021年10月6日郑州大学第一附属医院南院区开诊以来，妇科郭瑞霞教授团队在南院区积极开展推进单孔腹腔镜手术，一例选择的是巨大卵巢囊肿(20cm)患者，另一例是卵巢畸胎瘤(6cm)的患者，进行单孔腹腔镜手术，郭瑞霞教授、白晶医生为单孔患者选择的切口为脐部纵行切口，以脐部的中心点开始，向头侧和尾侧纵向切开，一般长度为2-2.5厘米。巨大的单纯卵巢囊肿适合做单孔手术，腹腔镜可全面探查盆腹腔，避免漏诊，腹腔镜探查后排出腹腔气体，将囊肿暴露于脐孔下方，通过脐孔抽吸卵巢囊肿的囊液，囊液吸出后卵巢囊肿可经脐孔牵拉出体外，再进行囊肿剥除及缝合变得非常容易，体外缝合好卵巢后再纳入腹腔，还可观察对侧卵巢及盆腹腔情况。卵巢畸胎瘤的患者单孔手术在取出组织时有优势，因卵巢畸胎瘤常合并头节、牙齿、毛发等大块组织，这些大块质硬组织可以顺利通过脐孔的切口取出，避免了取物袋的破裂。两例患者均顺利完成单孔腹腔镜手术，顺利排气及顺利恢复，较传统腹腔镜相同，但是在疼痛方面，因切口减少，肚脐部位神经分布少，疼痛感较传统腹腔镜明显减轻。另外，手术后缝合脐部有以下3点注意：1.保证腹壁筋膜的确实关闭，建议连续缝合筋膜切口; 2. 脐部皮肤的对合完整，手术完成并取出入路平台后，要仔细检查切口创面有无出血，认真止血，减少皮下血肿的可能;3.脐部接近原有凹陷形态的成形，在缝合脐部中心皮肤时，向深部皮下组织缝入，形成脐部中心的凹陷。术后脐部隐藏了切口，患者腹部看不出任何瘢痕，满足了年轻女性爱美的需求以及特殊职业的需求。

　　郭瑞霞教授团队已开展了一百余例妇科良性肿瘤的单孔腹腔镜手术，其中有20多位妊娠合并卵巢良性囊肿的患者进行经脐单孔腹腔镜手术，也取得了良好的效果，因切口小，减少了手术后腹部疼痛对妊娠患者带来的不良影响，也减少了妊娠期间腹部切口愈合不良的发生。2020年8月，一位妊娠16周合并卵巢巨大畸胎瘤的患者，畸胎瘤约20cm，郭瑞霞教授团队医生成功完成经脐单孔腹腔镜手术，术后恢复良好，患者定期随访至足月分娩，胎儿健康。截止目前，郭瑞霞教授团队开展的妊娠合并卵巢囊肿经脐单孔手术20多例，术后患者及胎儿均安全。

　　单孔腹腔镜手术也是郑州大学第一附属医院妇科的特色微创手术之一，郑州大学第一附属医院妇科专家在《中国妇产科临床杂志》、《实用妇产科杂志》、《中国微创外科杂志》等期刊上发表了多篇相关论文，表明单孔患者体表手术切口少、美观，术后并发症发生率低、术后疼痛轻和住院时间短，对患者身体及精神创伤小，效果满意。目前，实施单孔腹腔镜手术虽然有一定困难，亦有很多手术禁忌证，但随着器械设备的发展，手术经验的积累，操作水平的进步，单孔一定会在腹腔镜手术中占据越来越重要的地位。

　　妇科主任郭瑞霞教授表示，微创必须以保证手术安全和术后效果为前提，与传统腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜手术视野狭窄且操作困难，所以并非适合所有病例。郑州大学第一附属医院妇科所开展的单孔腹腔镜手术业务，都经过充分的术前评估，同时本着扎实的手术基本功，才能实施手术。

　　一直以来，郑州大学第一附属医院妇科各项医疗技术精益求精，尤其注重尖端微创领域的最新技术在临床应用中的开展。郑州大学第一附属医院妇科郭瑞霞教授团队将单孔腹腔镜手术引入南院区并顺利开展，给航空港区更多妇科患者送去了福音，让她们就近享受到优质的医疗服务。